伤寒论考试重点全面总结

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1、伤寒论考试重点全面总结（皓月）一，问答：1、伤寒提纲六大纲领及其病机。1太阳病脉证提纲：太阳之为病，脉浮。头项强痛而恶寒。病机：外邪袭表，营卫不和。2阳明病提纲：阳明之为病，胃家实是也。病机：燥热亢盛，正邪剧烈相争。3少阳病脉证提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。病机：邪犯少阳，正邪交争于半表半里之间，致胆火内郁，枢机不利。影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。4太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。（若下之，必胸下结硬。）病机：脾阳虚弱，寒湿内盛。5少阴病提纲：少阴之

2、为病，脉微细，但欲寐也。病机：全身气血虚衰。6厥阴病提纲：厥阴之为病，消遏，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。病机：阴阳错杂，虚风内动。2简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法。（简述太阳病伤寒、中风的鉴别要点。）太阳中风主症：①发热一风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外。②汗出一卫阳不固，营阴失守。③恶风寒一邪扰卫阳，卫阳失其温煦。④鼻鸣一肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利。⑤干呕一胃为卫Z源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。病机：风邪袭表，卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫

3、（方要桂枝汤）太阳伤寒主症：①头痛、发热、恶风一寒邪伤于肌表。②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利。③无汗一寒性收引，汗孔闭塞。④喘一肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机:寒邪袭表，卫阳郁遏，营阴郁滞。治法：发汗解表，宣肺平喘（方要麻黄汤）。3、猪苓汤与五苓散区别?证型病因病机证侯治则方药鉴别要点五苓散证膀胱气化表邪入腑，水蓄下焦发热、口渴、小便不利、脉浮烦渴、饮不解渴，水入即吐，兼有表证利水通阳化气兼解表邪猪苓茯苓泽泻桂枝白术尚有表邪水蓄下焦津液未伤猪苓汤证失职阳明病下后伤津,水热结于卜隹心烦不得眠，

4、咳而呕渴，发热不恶寒养阴清热阿胶滑石阴虚有热水热互结津液不足①五苓散②猪苓汤病机及治法特点比较。脉浮：①表未解，阳浮而阴弱，其脉必浮而无力。②里热外蒸，必浮而有力。发热：汗随热泄，其热较轻，只是微热。②里热外蒸，其热较垂。渴：①三焦膀胱功能失职而正津不布，故见消渴、水逆。②热结水停，较五苓散Z渴程度轻，饮后可缓解，无吐。小便不利：①三焦阳虚，气化失司，小便必清。②下焦水热郁结，小便必赤。治疗：①泽泻配茯苓猪苓利水通阳，白术健脾散水，桂枝温阳化气行水，表里同治。②茯苓猪苓泽泻淡渗利水，滑石阿胶清热利窍

5、，育阴行水使湿热下泄。4、结胸三症？脉沉紧，心下痛，按之石硬是大结胸证的三个典型脉症。因被医家称为“结胸三症“5何为坏病？其治疗原则。坏病指因为失治误治使病情恶化，证侯错综复杂，难以用六经证侯称其名者。治疗原则是：观其脉症，知犯何逆，随证治之（临床意义：是辨证论治的原则）6、三阳经头痛有何不同？1太阳病头痛重在后枕部，发热与恶寒并见，且见脉浮。乃风寒郁滞，太阳经气不利，疼痛有紧束感，2阳明病头痛重在前额，多但热不寒，其脉多洪大滑数。乃阳明里热循经，经气郁滞呈胀痛。3少阳病头痛则以两侧为主，H往来寒热

6、，其脉多弦。乃少阳经气不利，郁火循经上犯。7、如何鉴别太阳蓄水证与蓄血证？证型病机证侯治法方剂特点蓄水证太阳之邪不解循经入里邪与水合，病在气分，膀胱气化不利口渴、发热、脉浮、小便不利、少腹里急通阳化气利水五苓散与水结重在通阳气机不利利水蓄血证邪入里化热与瘀血结于下焦病在血分其人入狂、小便自利、少腹急结或硬满、脉沉、舌质红绛及有瘀点J活血化瘀桃核承气汤热与血结，经脉不畅重在泻热逐瘀8试述真武汤证与附子汤证的证治异同。同：均为少阴阳虚，水湿为患。均用茯苓、白术、附子、芍药。真武汤主治太阳误汗致少阴阳虚，

7、阳虚水泛证，以发热、心下悸、头眩、身目闰动，振振欲扌辟地为主症，方中有炮附子辛热壮肾阳，白术燥湿健脾，生姜宣散佐附子助阳，茯苓淡渗佐白术健脾，芍药活血脉，利小便，不用人参。附子汤主治少阴病阳虚寒湿身痛证，以身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉，口中和，其背恶寒为主证。辨证要点是口中和，背恶寒。方中炮附子温经回阳，去湿止痛，配人参温补元阳，扶正祛邪，配白术温补脾阳，化湿止痛，佐茯苓健脾利湿，佐芍药通络止痛，共奏补阳化湿，温经止痛之功。9、根据有关条文，试分析如何鉴别阳明腹满和太阴腹满？条文（255）腹满不减，

8、减不足言，当下之，宜大承气汤。病因阳明腑实，腑气不通，气机壅滞，故大实大满之候。属内实腹满，腹痛拒按，大便不通，舌苔黄厚干燥等。太阴腹满为脾虚寒湿所致，根据条文（273）太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。从条文中可看出，阳明腹满拒按，大便不通，舌苔黄厚干燥：太阴脾主大腹，中焦阳虚，寒凝气滞湿阻，气机不畅，脾络不通，则隐隐作痛，时作时止，喜温喜按，腹部隐痛阵作，喜温喜按。10、试比较湿热发黄三方的证治。方名证侯病机治法茵陈蒿汤但头汗出