“四个能力”建设工作档案式样

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1、个旧市社会单位“四个能力”建设工作档案个旧市公安消防大队监制建筑设计防火审核（备案）意见书建筑消防验收（备案）意见书公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证（意见书）单位基本情况单位名称单位地址成立时间电话传真单位邮编E-mai1法人代表或主要负责人联系电话所属地区派出所上级主管单位固定资产额（万元）营业时最大人数（人）职工人数（人）占地总面积（所在建筑）（m2）管辖单位总建筑面积（点）燃气类型经济所有制消防组织管理机构消防安全责任人姓名职务联系电话是否经过专门消防培训（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是

2、）（否）（是）（否）专兼职消防管理人员（是）（否）归口管理职能部门其他需要说明的情况消防组织管理机构人员名单负责人姓名负责部门联系电话建筑物及消防设施名称类型民用建筑概况建筑物名称建造时间总建筑面积（卅）建筑物占地面积（D?）建筑高度5）标准层面积（n?）地上层面积（m2）地下以面积5。地上（层）地下（层）各楼层使用情况建筑结构耐火等级建筑物内同一时间可容纳最大人数防火卷帘数量（扇）消防电梯数量消防电梯分别所在位置防火门类型（甲级防火门）（乙级防火门）（丙级防火门）防火门数量（扇）是否有消防设施系统（有）（无）消防

3、设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况仓库概况建筑物名称总建筑面积（n?）建造时间建筑物占地面积（m2）建筑高度（m）耐火等级建筑结构地上（层）地下（层）各楼层使用情况地上（层）面积（mJ地下（层）面积（m2）标准层面积（m2）火灾危险性主要储存物主要储存物数量（T）防火卷帘数量（扇）防火门类型（甲级防火门）（乙级防火门）（丙级防火门）防火门数量（扇）消防电梯数量消防电梯分别所在位置是否有消防设

4、施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况室外消防给水市政给水管数量（条）市政给水管管径（mm）室外水池容量（卅）室外环网管径（mm）室外消火栓数量（个）管网供水状态（正常）（不正常）（不能供水）可供消防车取水的天然水源情况责任部门责任人疏散用楼梯疏散用楼梯名称形式所在部位状态宽度@）室内消火栓系统设置部位室内消火栓数量消防泵设置部位消防泵数量流量(L/S)扬程（m）接合器数量

5、（个）屋顶水箱容量（11?）竖管管径（m）稳压泵数量流量(L/S)扬程（m）气压罐容量（m‘）消防水喉数量（个）系统状态（正常）（不正常）（不能使用）责任部门责任人维修保养单位自动喷水灭火系统设置部位喷淋泵设置部位报警阀数（个）水流指示器数（个）喷头数（个）水泵接合器数（个）干管管径（mm）减压阀数（个）竖向分区（个）喷淋泵数（个）流量(L/S)扬程（m）稳压泵量（个）流量（L/S）扬程（m）屋顶水箱容量（m3）系统形式（湿式）（干式）（泡沫喷淋）（预作用）（重复启闭预作用）（水喷雾）（雨淋）（其他水幕）系统状态（

6、正常）（不正常）（不能使用）责任部门责任人维修保养单位火灾自动报警系统设置部位消防控制室设置位置系统形式报警控制器型号数量（台）生产厂联动控制器型号数量（台）生产厂手动报警型号数量（台）生产厂探测器类型数量（台）系统状态（单选）（正常）（不正常）（不能使用）责任部门责任人维修保养单位其他需要说明的情况排烟系统设置部位排烟风机数量（只）风机安装位置风机类型风口设置部位风机风量（m3/h）系统状态（正常）（不正常）（不能使用）动作方式（联动控制）（手动控制）（消防控制室控制）责任部门及责任人维修保养单位排烟设施类型（机

7、械排烟设施）（可开启外窗自然排烟设施）防烟系统设置部位正压风机数量（只）风机安装位置风机类型风口设置部位风机风量（m'/h）系统状态（正常）（不正常）（不能使用）动作方式（联动控制）（手动控制）（消防控制室控制）责任部门及责任人维修保养单位防烟设施类型（机械加压的防烟设施）（可开启外窗自然防烟设施）其他系统系统名称设置部位系统状态（正常）（不正常）（不能使用）责任人及责任单位维修保养单位灭火器档案设置部位配置类型数量检查保养单位生产日期更换药剂时间日常检查人疏散指示标志设置部位数量生产单位型号日常检查人应急照明设置

8、部位数量生产单位型号日常检查人避难层（间）避难层（间）所在位置避难层（间）总面积缶）其他需要说明的情况：消防安全重点部位情况消防重点部位名称所在位置建筑面积（M2）耐火等级确立消防安全重点部位的原因防火标志的设立情况危险源情况火种情况责任人消防安全管理措施消防安全制度消防安全制度和应急预案消防安全教育、培训制度（无）（已公布）（未公布）防火检查、巡查制度（无