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1、总论总论总论（1分）方剂与治法方剂与治法的关系：方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”O常用治法：汗.吐.下.和.温.清.补.消（1）汗法汗法主要适用于外感六淫Z邪所致的表证。（2）和法通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法O和法主耍有和解少阳、透达膜原、调和肝脾.疏肝和胃.分消上下、调和肠胃、表里双解等。（3）下法适用于胃肠有实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽,以及瘀血、结痰.积水肿胀等证。（4）消法通过消食导滞,软坚散结使体内气.血、痰.水.食、虫等积聚而成的有形实结渐消缓散的一种治疗方法。（5）吐法极易损伤胃气,所以非实邪塑塞口病势急剧者不宜使用。体虚、新产和孕妇，即使有实邪壅塞，亦须慎用。
2、（6）清法适用于火热或热毒在里所致的各种病证。（7）温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。（8）补法补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的,以免闭门留宼,但扶正又可祛邪。方剂的组成与变化方剂的组成原则方剂的组成方法有君臣佐使配伍、气味配伍、升降开阖配伍等。君臣佐使配伍（1）君药针对主病或主证起圭要治疗作用的药莎注：每一方屮必须有君药。君药的药味较少，其用量相应要大。（2）臣药有两种意义。①辅助君药加强对主病或主证的治疗作川的药物。②针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。（3）佐药冇三种意义。①佐助药：配合君、臣药以加强治疗作丿IJ,或育接治疗次要兼证,或针对某一症状发挥
3、治疗作用的药物。②佐制药：用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约君、臣药峻烈Z性的药物。③反佐药：病璽邪茯时，为防止拒药，配用的与君药性质相反而乂能在治疗中起相成作川的药物。（4）使药有两种意义。①引经药：用以引领方中诸药至病所或特定部位的药物。②调和药：用以调和方中诸药的药物。气味配伍理论來自《黃帝内经》“辛林发散为阳，酸苦涌泻为阴”。四气五味是中药理论之一，依照这一理论而处方，亦是方剂配伍方法的重要内容，运用这种认知思维的人首推金元医家成无己,他对《伤寒论》二十首方剂从气味结合功效加以诠释，亦是历史上蟹释方剂配伍的第一人。尔后,金元医家张元索所著《医学启源》将中药按气味及寒热温凉分类，并据此
4、解释方剂的配伍。尔后，到清代《温病条辨》撰写者吴塘,在解释温病诸方时，亦运用气味配伍理论加以诠释。升降开阖配伍清代名页杨栗山在其所著《伤寒瘟疫条辨》一书中所创立名方升降散,临床应川十分广泛，被当代已故名页赵绍琴十分推崇，该方的思维就是从药物的升降开阖角度配伍组方的。方剂的变化形式：（1）药味加减的变化指通过调整方剂的组成药物，以适应病情变化和治疗需要的方法，习称“随证加减”O运川前提：主证不变，君约不变。变化方法：增加或减少方剂组成中的次要药物（只是臣、佐、使药的适当调整）。（2）药量增减的变化指通过调整方剂屮药物的用量，以适应病情变化和治疗需要的方法。运丿IJ前提：组成方剂的药物不变。变化方
5、法：增加或减少方剂组成药物的用量。如果药量的增减并不改变原方配伍的主从关系，方剂治疗作用强弱改变；如果药量的增减改变了原方配伍的主从关系，该方的功用和主治改变。（3）剂型更换的变化指通过更换方剂的剂型，以适应病情变化和治疗需要的方法。运用前提：原则上组成方剂的药物及其配伍用虽比例不变。变化方法：改变方剂的剂型。剂型汤剂的特点：吸收快，发挥药效迅速，加减变化灵活，能较全血、灵活地照顾每一个病人和各种病证及其不同发展阶段的特殊性。丸剂丸剂的特点：吸收缓慢，药力持久，H体积小，服用.携带都比较方便。丸剂人多适用于慢性病证。此外，某些用于急救的方剂，由于方中含冇芳否性药物，不宜加热煎煮，亦町制作丸剂使
6、用，如安宫牛黄丸.苏合香丸等；还有某些方剂,由于方中某些药物不宜加热煎煮，或由丁•方药峻猛有毒，为了使其较为缓慢地发挥药效，亦可制作丸剂使用,是为峻剂缓制，如舟车丸等。常用的丸剂有：水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等。（1）蜜丸蜜丸是将药物细粉用炼制的蜂蜜为黏合剂而制成的丸剂。蜜丸性质柔润，作川缓和持久，并有补益和矫味作用，常用于治疗慢性病和虚弱性疾病,需要长期服用（2）水丸也称水泛丸，是将药物细粉用水（冷开水或蒸锚水）或酒.醋、蜜水、药汁等为黏合剂制成的小丸。水丸易于朋解，溶散快,吸收起效快,易于吞服,适用于多种疾病。（3）糊丸糊丸是将约物细粉川米糊.而糊、曲糊等为黏合剂制成的小丸。糊丸黏合力强，质
7、地坚硬，崩解与溶散迟缓，内服可延长药效、减轻剧毒药的不良反应和对胃肠道的刺激。（4）浓缩丸浓缩丸是将药物或方中部分药物煎汁浓缩成膏，并与其他药物细粉混合干燥粉碎后，再用水或蜂蜜或药汁制成丸剂。浓缩丸体积小,有效成分高,服用剂量小，可用于治疗多种疾病。散剂的特点：吸收较快，且制作简便,节约药材，不易变质,便于使用和携带。散剂有内服和外用两种。（1）内服散剂分为两种①研成细粉，以温开水冲服，量小者亦可
