2013新大纲解读之执业医师考试难记考点整理(一)

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1、2013新大纲解读之西安中域执业医师考试难记考点整理（一）阿托品化的五大表现：一大（瞳孔散大）二干（口干皮肤干燥）三红（面部潮红）四快（心率加快）五消失（肺部啰音消失）1肺梗死三联征同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。2主动脉狭窄三联征，呼吸困难。心绞痛。晕厥3颅内压增高头痛。呕吐，视乳头水肿4夏科三联征腹痛。，黄疸，寒战高热5瑞夷五联征腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。6肛裂三联征肛裂，前哨痔乳头肥大7法洛四联症肺动脉狭窄室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚8肝肺综合症严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。9低血糖征低

2、血糖症状，发作时血糖低于2.8，给予葡萄糖后症状缓解。10慢性胰腺炎五联征腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病11肠套叠三联征---腹痛，血便，腹部包块。12原发综合征—原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。13呼三联—山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵14心三联---肾上腺素，阿托品，利多卡因。15抗磷脂抗体综合症---动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。16胆道出血三联征胆绞痛梗阻性黄疸消化道出血。17三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙。18膀胱刺激征尿频，尿急，尿痛。19Stellwag瞬目减少不眨眼20Gra

3、efe眼球下转时上睑不能下垂21Mobius目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚22Joffroy征上视时无额纹出现23Honer综合症患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗24B超示＂“落雪”征葡萄胎25DUGAS征（杜加征）肩关节前脱位，26内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样）27X线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征28X线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤29X线见*日光照射）现象恶性骨肿瘤30X线见脊柱（竹节）样变见于强直性脊柱炎31X线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎32X线吞钡见串珠样或

4、蚯蚓状改变见食管静脉曲张33进展性呼吸困难呼吸窘迫综合症进展性排尿困难良性前列腺增生进行性黄疸胰头癌进行性吞咽困难食管癌骨盆骨折易损伤尿道膜部骨膜骑跨伤易损伤尿道球部骑球肠结核好发于回盲部溃疡型结肠炎好发于直肠与乙状结肠细菌性痢疾好发于直肠与乙状结肠克隆恩病好发于回肠末端大肠癌好发于直肠十二指肠溃疡好发于球部胃溃疡好发于胃窦小弯胃癌好发于胃窦消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁慢性胃十二指肠后壁伤寒以回肠末端淋巴组织的病变为突出伤寒溃疡长轴与肠纵轴平行，易发生肠出血，穿孔肠结核长轴与长纵轴垂直，易发生肠梗阻细菌性痢疾的

5、溃疡特征是溃疡表浅呈地图状科萨齐A组病毒疱疹性咽峡炎科萨齐B组病毒病毒性心肌炎腺病毒咽结合膜热汉坦病毒流行性出血热EB病毒鼻咽癌及伯机特淋巴瘤原发性颗粒固缩肾高血压继发性颗粒固缩肾肾小球肾炎下肢骨外展，外旋畸形见于股骨颈骨折下肢内收，内旋畸形见髋关节后脱位房间隔缺损右房，右室大室间隔缺损左室，右室大动脉导管未必左房，左室大法洛四联征右室大胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音房间隔缺损3-4肋间全收缩期杂音室间隔缺损2肋间连续性隆隆样杂音动脉导管未闭2-4肋间收缩期喷射样杂音法洛四联症二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音不

6、传导Grahamstell杂音二尖瓣关闭不全心尖区收缩期吹风样杂音向腋下，颈部传导主动脉狭窄胸骨右缘第二肋间或左缘第三肋间收缩期喷射性杂音主动脉关闭不全胸骨左缘第3.4肋间叹气样舒张期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉狭窄胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉狭窄胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损胸骨左缘第二肋间连续性杂音动脉导管未必心尖区舒张期杂音见于二尖瓣狭窄心尖区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全虎斑心心肌细胞发生脂肪变性绒毛心风湿性心外膜炎靴型心主动脉狭窄梨形心二尖瓣狭窄急性感染性心内膜炎常见致病菌金黄色

7、葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎常见致病菌草绿色链球菌风湿性心脏病溶血性链球菌急性心肌梗死发生室早首选利多卡因陈旧性心肌梗死用β—受体阻滞剂前壁心肌梗死易合并室早下壁心肌梗死合并房室传导阻止24小时死亡主要原因心律失常生化关健酶糖酵解关键酶已糖激酶6磷酸果糖激酶1丙酮酸激酶有氧氧化以上3个加丙酮酸脱氢酶复合体柠檬酸和酶异柠檬酸脱氢酶α酮戊二酸脱氢酶复合体糖原分解糖原磷酸化酶糖原合成糖原合酶糖异生丙酮酸羟化酶磷酸戊糖途径6磷酸葡萄糖脱氢酶呼吸链中的酶NADH脱氢酶参与酮体和胆固醇合成的酶HMGCOA合成酶胆固醇合成途径的关键酶

8、HOMGCOA还原酶血红素合成关键酶δ氨基г酮戊酸（ALA）酶胆汁酸限速酶7A羟化酶合成儿茶酚胺限速酶；酪氨酸羟化酶离子通道兴奋性突触后电位机制NA离子内流去极化抑制性突触后电位机制CI离子内流超级化静息电位K离子外流动作电位NA离子内流K离子外流窦房结细胞0期除极CA离子内流蒲肯野细胞NA离子内流触发神经末梢释放递