藏毛窦临床诊治研究进展

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1、CMYK１２５４中华胃肠外科杂志２０１4年１２月第１7卷第１２期ＣｈｉｎＪＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔＳｕｒｇ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１4，Ｖｏｌ．１7，Ｎｏ．１２ＤｉｓＣｏｌｏｎＲｅｃｔｕｍ，２００４，４７：１５５４鄄１５５６．ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆ４０ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＩｎｔＪＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＤｉｓ，［２７］ＬｏｗｒｙＡＣ，ＴｈｏｒｓｏｎＡＧ，ＲｏｔｈｅｎｂｅｒｇｅｒＤＡ，ｅｔａｌ．Ｒｅｐａｉｒｏｆ２０１１，２６：１４６３鄄１４６７．ｓｉｍｐｌｅｒｅｃｔｏｖａｇｉｎａｌｆｉｓ

2、ｔｕｌａｓ．Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｐｒｅｖｉｏｕｓｒｅｐａｉｒｓ［Ｊ］．［３０］ＳｃｈｏｕｔｅｎＷＲ，ＯｏｍＤＭ．ＲｅｃｔａｌｓｌｅｅｖｅａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅＤｉｓＣｏｌｏｎＲｅｃｔｕｍ，１９８８，３１：６７６鄄６７８．ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｒｅｃｔｏｖａｇｉｎａｌｆｉｓｔｕｌａｓ［Ｊ］．Ｔｅｃｈ［２８］ＴｓａｎｇＣＢ，ＭａｄｏｆｆＲＤ，ＷｏｎｇＷＤ，ｅｔａｌ．ＡｎａｌｓｐｈｉｎｃｔｅｒＣｏｌｏｐｒｏｃｔｏｌ，２００９，１３：２８９鄄２９４．ｉｎｔｅｇｒｉｔｙａｎｄ

3、ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓｏｕｔｃｏｍｅｉｎｒｅｃｔｏｖａｇｉｎａｌｆｉｓｔｕｌａ［３１］ＶａｖｒａＰ，ＤｏｓｔａｌｉｋＪ，ＶａｖｒｏｖａＭ，ｅｔａｌ．Ｔｒａｎｓａｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｐａｉｒ［Ｊ］．ＤｉｓＣｏｌｏｎＲｅｃｔｕｍ，１９９８，４１：１１４１鄄１１４６．ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙ：ａｎｏｖｅｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｆｏｒｔｈｅｒｅｐａｉｒｏｆｂｅｎｉｇｎ［２９］ｖａｎｄｅｒＨａｇｅｎＳＪ，ＳｏｅｔｅｒｓＰＢ，ＢａｅｔｅｎＣＧ，ｅｔａｌ．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒｅｃｔｏｖａ

4、ｇｉｎａｌｆｉｓｔｕｌａ［Ｊ］．Ｓｕｒｇｅｏｎ，２００９，７：１２６鄄１２７．ｆｉｓｔｕｌａｅｘｃｉｓｉｏｎａｎｄｏｍｅｎｔｏｐｌａｓｔｙｆｏｒｈｉｇｈｒｅｃｔｏｖａｇｉｎａｌｆｉｓｔｕｌａｓ：（收稿日期：２０１４鄄０３鄄１２）藏毛窦临床诊治研究进展竺平邵万金【摘要】藏毛窦是一种临床常见病。目前我国肛肠外Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ科医生对藏毛窦的临床表现和治疗方法尚缺乏足够的了解，误诊率和复发率高。本文结合２０１３年美国结直肠外科藏毛窦在欧美国家是一种临床常见病，仅美国每年就医师学会发布的藏毛窦临床诊疗指南

5、，从藏毛窦的病因、诊有约７万人患病［１］。亚洲国家的发病率相对较低，我国目前断及非手术治疗和手术治疗４个方面进行论述。还没有关于该病的流行病学研究数据，但正如Ｅｖｅｒｓ等［２］的【关键词】藏毛窦；病因学；诊断；治疗观点，考虑到我国人口基数大，较低的发病率仍可能形成庞大患者数量。加之目前我国临床上对藏毛窦尚缺乏足够认Ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐｉｌｏｎｉｄａｌｄｉｓｅａｓ鄄ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎｏｆ识，误诊率和复发率高。本文结合２０１３年美国结直肠外科ＰｒａｃｔｉｃｅＰａｒａｍｅｔ

6、ｅｒｓｆｏｒｔｈｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＰｉｌｏｎｉｄａｌ医师学会发布的藏毛窦临床诊疗指南［３］，从藏毛窦的病因、ＤｉｓｅａｓｅｆｒｏｍＡｍｅｒｉｃａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＣｏｌｏｎａｎｄＲｅｃｔａｌ诊断及非手术治疗和手术治疗４个方面进行论述，以期为ＳｕｒｇｅｏｎｓＺｈｕＰｉｎｇ，ＳｈａｏＷａｎｊｉｎ鄢．鄢Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ临床上藏毛窦的诊治提供参考。ＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆ一、病因学ＴＣＭ，Ｎａｎｊｉｎ

7、ｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ最初认为藏毛窦是一种继发于臀沟部皮肤畸形的先天Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＳｈａｏＷａｎｊｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｎｊｄｏｃｔｏｒｓｗｊ＠１６３．性疾病；目前认为，藏毛窦是一种与臀沟内毛发残留密切相ｃｏｍ关的后天性疾病，臀沟内松散的毛发形成异物反应，从而导【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｐｉｌｏｎｉｄａｌｄｉｓｅａｓｅｉｓａｃｏｍｍｏｎｃｌｉｎｉｃａｌ致中线小凹的形成及继发性感染的发生［４鄄５］。ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｗｈｉｃｈｉｓｎｏｔｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔｌｙｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄｗ

8、ｉｔｈｒｅｇａｒｄｔｏ二、初步评估ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｓｕｒｇｅｏｎｓ藏毛窦的诊断往往是基于临床对患者病史的询问以及ｉｎＣｈｉｎａ，ｒｅｓｕｌｔｉｎｇｉｎｈｉｇｈｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｔ对臀沟的体格检查而做出的，慢性或复发者尤其如此。藏毛ｒａｔｅ．ＷｉｔｈｒｅｆｅｒｅｎｃｅｔｏｔｈｅＰｒａｃｔｉｃｅＰａｒａｍｅｔｅｒｓｆｏｒｔｈｅ窦的鉴别诊断非常重要，需与化脓性