单病种质量管理PDCA

《单病种质量管理PDCA》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2013年9月妇产科单病种质量管理PDCA妇产科俞颖慧妇产科单病种质量控制PDCA单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。我科进入单病种质量管理的病种有经腹子宫次全切除术和剖宫产术。妇产科单病种质量控制PDCA随着腹腔镜手术技术的普及和成熟，经腹子宫次全切除术患者数量明显减少。2013年9月我科进入单病种质量管理的经腹子宫次全切除术病例数为0人，剖宫产术病例数为106人。妇产科单病种质量控制PDCA主要内容⒈计划（Plan）⒉实施（Do）⒊检查（Check）⒋持续改进措施（Action）妇产科

2、单病种质量控制PDCAPlanDoCheckActionPDCA妇产科单病种质量控制PDCA一、计划（Plan）根据“三甲医院评审”的要求，对我科9月分单病种（剖宫产术）管理监测情况进行自查，保障我科单病种的有效管理，促进安全与质量的持续改进。妇产科单病种质量控制PDCA监测指标术前预防性抗菌药物选用预防性抗菌药物使用时间术中给予第二剂抗菌药物术后停用抗生素的时间术野皮肤准备与切口愈合妇产科单病种质量控制PDCA二、实施（Do）例数占总病例数百分比术前预防性抗菌药物选用第一、二代头孢1615%预防性抗菌药物在手术前半小时开始使用1716%手术时间>3小时或失血量>1500ml，

3、术中给予第二剂抗菌药物00%择期手术后72小时内停用预防性抗生素使用1716%手术野皮肤准备：手动备皮刀106100%手术切口Ⅱ/甲愈合10599%妇产科单病种质量控制PDCA1.术前预防性抗生素应用的的患者有17人，其中1人使用了青霉素类抗生素，17人全部为术前半小时给药。且绝大多数患者在术后72小时内停用抗生素。2.所有病人手术时间均≤3小时，出血量均≤1500ml，故术中给予第二剂抗生素者为0。3.术野皮肤准备100%使用手动备皮刀，术后切口愈合情况：除1人切口脂肪液化为Ⅱ/乙愈合外，其余均为Ⅱ/甲愈合。妇产科单病种质量控制PDCA妇产科单病种质量控制PDCA三、检查（C

4、heck）术前未使用第一二代头孢医生因素急于手术未使用护士因素患者因素其它因素电子病历不熟悉，未及时开医嘱患者对诊疗方案不知晓未配合护士完成皮试对预防性抗生素使用培训教育不够护士未执行术前医嘱使用其他类抗生素统计数据不准确、漏报未及时看皮试结果未按要求预防性使用抗生素妇产科单病种质量控制PDCA四、持续改进措施（Action）1.科室加强对单病种质量管理的相关知识培训。2.医师尽快熟悉电子病历软件，及时开出医嘱。3.加强入院宣教，使患者了解自己的病情及诊疗方案。4.医师须尽量按要求使用合理的预防性抗生素。妇产科单病种质量控制PDCA5.护士及时核对医嘱并执行。6.信息统计工作须

5、准确、及时。妇产科单病种质量控制PDCAThankyou