2017年护理部护理高质量考核实用标准

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1、实用标准文档第一部分护理管理考核标准(100分)项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分执行力5分服从组织领导,积极完成医院、护理部下达的各项任务,起到上传下达的作用。查看护理会议记录本,缺一次扣1分;无记录此项不得分;提问护士对医院、护理部近期工作安排的相关内容是否了解,了解不全扣1分;不知道此项不得分。病区管理10分实行规范化管理,病房、护士站、治疗室、处置室、仓库、污洗间等设施齐全,各种物品定点、规范放置,帐物相符,定期清点;各种资料统一、规范。实地查看,及检查资料无账目本项不得分,清点不及时扣1分;物品放置混乱一处扣1分

2、;资料未按规定整理、放置扣1分。管理制度10分管理制度、操作规范健全,能够根据病区特点制定适合病区的制度、管理办法,及时更新且落实到位。查看资料,及落实情况。制度不健全扣2分;更新不及时扣2分;落实不到位每项扣2分。护士长手册5分记录及时、准确,目标明确,内容真实,落实到位,并按时落实各项工作,及时总结。护士长月报表每月5号前上报护理部。查看记录资料。记录不及时、不准确、有漏项一处扣0.5分;计划未落实扣1分;月报表不及时上报每次扣1分检查记录10分有护理质量管理小组,各小组每周活动不少于一次,并有记录。实地查看,及抽查护士知晓缺

3、一次扣1分;记录不真实一次扣1分;无记录不得分。周计划5分有周计划,安排合理,落实到位。无计划不得分;落实不好一项扣一分。落实六查房10分了解患者动态,熟知科内疑难、危重患者的病情及护理人员工作情况,并积极组织、参与、指导护理人员配合危重患者的抢救和治疗。查看资料及提问文案大全实用标准文档六查房落实不到位扣3分,对病区内患者动态及危重患者病情不了解扣2分。岗位职责10分岗位职责明确,工作流程合理,护理人力资源有效利用,无超范围执业,实行责任制整体护理,按实际情况做好弹性排班,落实能级对应,有相应工作流程及工作职责。查看排班本是否根

4、据工作情况合理安排人力资源;岗位职责与实际工作是否相符。未实施责任制整体护理本项不得分;排班、流程及职责不合理每项扣2分。带教10分落实实习学生的带教工作,有切实可行的带教计划,并能按计划完成带教任务。查看教学培训计划;查看带教记录,提问带教老师、学生。无计划扣5分、计划未落实扣5分,计划落实不好扣1分。参会5分护士长按时参加护士长例会及夜查岗,护理人员遵守劳动纪律,按要求出勤,按时上下班。实地查看,及检查夜查岗材料。护士长例会迟到一次扣1分;无故缺勤一次不得分,夜查岗检查不认真扣1分;无故未参加夜值班此项不得分。护理服务10分护

5、理人员服务主动、热情、周到,工作期间不佩戴手机,护士仪表、语言等符合《护理服务规范》要求,具有团结协作精神。询问1名病人,护士服务态度,是否关心体贴病人,热情帮助解决问题;及查看护士是否按规范要求着装,佩戴服务卡,工作期间不佩戴手机⑴病人反馈护士态度差扣2分⑵发现问题未及时处理扣2分⑶病人有投诉(经调查情况属实)每人次扣5分⑷工作期间佩戴手机扣2分⑸工作服不规范、不整洁扣1分⑹上班期间浓妆艳抹扣1分;头发散乱、过肩扣1分文案大全实用标准文档⑺无佩戴服务卡扣1分人员管理10分有计划地检查各班次护理工作,物业人员管理符合病区内各项工作

6、需要,陪人管理有序。实地查看一处不符合要求扣1分;文案大全实用标准文档第二部分护理安全质量考核标准(100分)项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分身份识别6分在诊疗活动中,严格执行查对制度,至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份。实地查看。不符合要求扣2分/人次。6分能够按制度要求使用腕带,腕带信息规范、齐全,管理符合要求。实地查看。未使用腕带每人扣2分;其他每项不符合要求扣1分。6分确认患者身份的方法符合要求(包括普通患者、无法陈述姓名的患者、无名氏等)。实地查看。不符合要求全扣用药查对6分护士熟知查对制度内容,执行医嘱时

7、能够严格落实。提问护士查对制度内容,并实地察看落实。①回答查对制度不知晓扣2分;回答不完整扣1分②执行每项不符合要求扣2分。6分清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、有效期和批号,查对有效。如不符合要求不得使用。实地察看。①检查漏项扣2分②不符合要求使用全扣。6分使用毒麻局限药时要经过反复核对,给予多种药品时注意配伍禁忌,高危药品配制符合要求。实地察看,并检查使用登记。每项不符合要求扣2分。6分实地察看。文案大全实用标准文档药物过敏者床头牌、腕带、临时医嘱单、治疗本、一栏牌、门诊病历六处有显著标志;静脉给药要注意有无变质、瓶口

8、有无松动、裂缝等。每项不符合要求扣2分。6分准确、规范用药,落实双人核对签字。实地察看一项不符合要求扣2分;一例用药差错,本大项不得分。环节查对2分有重点环节应急管理制度,有意外情况的应急预案及演练查看材料。一项不符合要求扣1分。6分1、危急值接收

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