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1、2021/8/24西安俪人医院医院感染知识培训刘寒梅2014年4月10日2021/8/244.医务人员职业防护3.2.《医疗机构消毒技术规范》(2012)1.医院感染定义、医院感染暴发报告处理规范主要内容5.医院感染管理组织、制度、人员职责医疗废物的管理2021/8/24一、医院感染定义、医院感染暴发报告处理规范2021/8/24我国医院感染事件回放安徽宿州“眼球事件”2005年12月11日,在安徽省宿州市市立医院,发生了10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染、其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。2021/8/24西安“新生儿事件”——
2、2008年9月,西安交通大学医学院第一附属医院发生医院感染事件,9名新生儿中,8名新生儿死亡。我国医院感染事件回放2021/8/24天津“新生儿事件”—2009年3月天津蓟县妇幼保健院发生医院感染事件,6例重症感染患儿中,5例患儿死亡。我国医院感染事件回放2021/8/24血液透析感染丙肝事件——2009年2月山西太原公交公司、山西煤炭中心医院47名血透患者中20名感染丙肝。——2009年12月安徽霍山县医院58名血透患者中28名感染丙肝。——2009年,甘肃、江苏、安徽的安庆和寿县、广东、云南、吉林相继发生血透患者感染丙肝。我国医院感染事件回放202
3、1/8/24—2009年12月,广东汕头市潮阳县谷饶中心卫生院的38名剖宫产患者中,共有18名发生手术切口分支杆菌感染。—2010月4月,河北省保定市新市区某个体诊所90例患者肌肉注射导致注射部位偶发分支杆菌感染。……….……….我国医院感染事件回放2021/8/24(一)什么是医院感染?医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。卫生部《医院感染诊断标准(试行)》2021/8/24病人在住院过程中获得的感染AB
4、C潜伏期潜伏期医院2021/8/24诊断标准说明1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6.医务人员在医院工作期间获得的感染。医院感染按临床诊断报告,力求作出病原学诊断。下列情况属于医院感
5、染:2021/8/24诊断标准说明下列情况不属于医院感染:1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告,力求作出病原学诊断。2021/8/24你必须知道的感染控制政策!《医院感染暴发报告及处置管理规范》医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床
6、症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。2021/8/24《医院感染暴发报告及处置管理规范》1)5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发——应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾控中心报告。2)5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果——报卫生部医院感染散发病例24小时内填表报告院感办2021/8/24控制原则控制感染源、保护易感人群:隔离切断传播途径:消毒灭菌、手卫生、正确处置医疗废物正确使用抗菌药物:2021/
7、8/24控制措施是控制医院感染最简单、最有效,最方便,最经济方法2009年卫生部《医务人员手卫生规范》手卫生设施手卫生指针手卫生方法手卫生效果的监测你必须知道的感染控制政策!医务人员的手卫生制度2021/8/24医务人员手卫生手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1)洗手:医务人员用洗手液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2)卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。3)外科手消毒:洗手卫生手消毒外科手消毒2021/8/24您真的会洗手吗?2021/8/24手卫生指针在下列情况下,医务人员
8、应洗手或使用速干手消毒剂:1)直接接触每个患者前后;2)进行无菌操作前后;3)接触清洁、无菌物
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