自闭症儿童的主流干预策略

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1、自闭症儿童之行为处理策略深圳市爱佑和康儿童康复中心处理学前自闭症儿童的行为问题，往往是教师和家长的共同挑战，但这绝非不可能的任务。其实，只要教师和家长能进一步认识自闭症儿童，并懂得灵活运用正确的处理方法，利用孩子的强项和特点来鼓励他们自我控制，最后必能成功改善他们的行为表现。应有的态度环境改善行为分析TEACCH社交故事视觉策略可用的方法这是使用环境去帮助自闭症儿童保持良好行为。例如，教师可减少在课室内放置刺激儿童的事物，好像吊饰等，或把他们调离进窗的位置。环境改善行为改善良法可分为三个步骤：1、行为记录2、行为分析3、适当回应行为行为改善行为分析设计到得问题1、是什么行为？尖叫2、行为在哪里

2、出现？课室3、事情引致行为出现？翰生见到食物的时候成人及其他儿童怎样维持行为时间及严重程度？a即时望着他；b老师询问他并给他所看到得食物5、成人及其他儿童怎样减低行为时间？行为日记没有展示成人及其他儿童怎样减低行为的严重程度？a其他儿童不理会翰生的行为；b老师的直接指令；c老师不给他吃所看到得食物6、成人及其他儿童怎样回应减少行为？（请留意时间）a其他儿童不理会翰生的行为；b老师的直接指令；c老师不给他吃所看到的食物7、谁最影响翰生的反应，是成人还是其他儿童？两者均对翰生的行为有影响8、还有其他未知数吗？当老师和其他儿童没有理会翰生后，翰生的行为有否改善。行为分析自闭症儿童可通过有系统的行为记

3、录，再按好行为的数目来自我奖励，但必须有成人监察整个计划的过程。这方法能利用部分自闭症儿童的特征，例如喜欢刻板的记录过程、高准备及数数目等固执行为，以提高他们对其行为的洞察力，以下我们会用仔仔如厕作例子。行为改善法的变奏——自我管理行为：仔仔不喜欢坐在厕盘及厕板上大小便，常指厕所有鬼或厕板太冷仔仔，记得去洗手间前，要找老师哦！老师会取下挂在墙上的【雪糕白板】，给乖乖坐在厕板上的仔仔贴上【乖乖贴纸】。每逢星期五，老师便和仔仔一起数【乖乖贴纸】，看看仔仔可以吃哪种雪糕杯。如果仔仔有3各【乖乖贴纸】，就可以换一杯小雪糕，如果有4各【乖乖贴纸】。就有一杯中雪糕，如果有5各【乖乖贴纸】，就有一杯大雪糕！

4、*仔仔能正确地数数目吗？*仔仔平时是否常吃到雪糕？*仔仔清楚知道奖励细节吗？*仔仔容易看到【雪糕白板】吗？*仔仔是自己动手贴【乖乖贴纸】吗？*在计划期间，有没有经常转换照顾者？*照顾者有否坚持进行计划？若计划失败，教师或家长就要思考一下问题：源自美国北卡来纳州的THACCH，是以广泛使用结构化教学作为主要策略，按自闭症儿童的特质，清晰明确地设计课室空间及工作流程，利用视觉策略及建立常规，令儿童更易理解课堂的要求，并引导他们开始和完成工作。先谈环境设计，各个课室内的活动范围均有明确标示，视觉策略是其中一种，例如以地席作为玩具角的特色、又或奖赏物、相片、图片或文字贴在活动范围内或出入口位置，让自闭

5、症儿童能知道范围的位置和特色，令他们只在范围内进行恰当的活动。TEACCHTEACCH自闭症儿童比一般儿童更需要时间表，因他们要借助结构来理解及进行日常流程。教师和家长可使用程序表，并利用各种视觉策略来表达内容，让儿童知道各个活动的细节，例如举行场地、所需用具及当值老师。TEACCHTEACCH部分自闭症儿童因为较难理解工作的要求、步骤及方法，所有须利用个人工作系统，让他们能看清楚工作步骤的结构，再用视觉方式（如图像或文字），将工作步骤及项目次序清晰地表达。还有，教师及家长需要在儿童完成工作后给予适当的奖励，来增加他们的工作动机及让他们愉快地学习。TEACCH由于自闭症儿童到社会规范的认知与一

6、般人不同，所以在很多情况下，其行为会予人一种不听教或自我中心的印象。幼儿导师在教导自闭症儿童学习社交行为时，宜以清晰易明的方法引导他们思考及记忆。另外，在训练社交认知时，导师亦可采用社交故事来作说明，以下是CarolGray所提出的社交故事格式：社交故事儿童常自取别人茶点的食物和饮料，要教导他们只吃自己的茶点描述句（3句）描述事情发生的场景透示句（1句）描写儿童的思想及心境指示句（2至3句）说明儿童应如何处理事情肯定句（1句）指出这样处理事情后的回报学校每天都有两次茶点时间，我的碟上及杯内的都是我的，被人的碟上及杯内的都是别人的我看见茶点时很高兴。但我只可以吃我碟上的事物，喝我杯内的果汁。这样

7、，老师和同学都会赞我很乖幼儿导师可依照上述格式自行编写社交故事，但有几点需要注意。第一，社交故事是用来帮助儿童学习约定俗成的社会行为；第二，它可按照个别儿童的情况来创作；第三，一个故事针对一种社交行为；第四，故事书须使用简单的文字及易明的插图来传处清晰的讯息。社交故事自闭症儿童由于对视觉较为敏感，所以利用图像更能让他们理解别人的要求，以下将示范用两种视觉策略来向儿童解释【男女授受不亲】这个社会行为