肝硬化病因、临床表现、并发症

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1、肝硬化病因及发病机制并发症实验室及其他检查病因最常见病因病毒性肝炎:乙型丙型丁型慢性酒精中毒:摄入乙醇80g/d，10年以上者（由于乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用）酒精性肝炎肝硬化病因发病机制肝细胞变性坏死血管床闭塞、扭曲、缩小门静脉高压肝功能减退致病因素残存的肝细胞增生形成再生结节纤维组织增生形成假小叶肝脏血循环紊乱特征性病理改变并发症并发症功能性肾衰竭原发性肝癌肝性脑病感染上消化道出血肝肺综合征电解质、酸碱平衡紊乱并发症1.上消化道出血：最常见的并发症表现：突然出现呕血、黑便可导致休克或诱发肝性脑病原因：食管下段或胃底静脉曲张破裂并发症2.肝性脑病：为最严重的并发症,

2、最常见的死亡原因表现：性格行为失常、昏睡甚至昏迷。原因：肝硬化肝脏解毒功能减退毒性物质不能清除毒性物质解毒进入体循环透过血脑屏障大脑功能紊乱侧支循环建立并发症3.感染：表现：肺炎、胆道感染、自发性腹膜炎（发热、腹痛、腹胀、腹水持续不减）等原因：病人抵抗力低下、门腔静脉开放等因素4.肝肾综合症（功能性肾衰竭）：表现：自发性少尿、无尿、低尿钠、氮质血症、稀释性低钠血症。并发症5.原发性肝癌表现：肝脏进行性肿大、血性腹水、肝区疼痛等。6.电解质、酸碱平衡紊乱低钠：与摄入不足、利尿、放腹水。低钾、低氯与代碱：与摄入不足、呕吐、腹泻、利尿及醛固酮增多有关并发症7.肝肺综合征表现：低氧血

3、症、呼吸困难内源性扩血管物质增加肺内毛细血管扩张通气/血流比例失调呼吸困难胸腹水压迫实验室及其他检查化验检查血常规尿液检查肝功能试验免疫功能检查腹水检查ALT、AST血清总蛋白、清蛋白↓、球蛋白↑、清/球比值↓或倒置凝血酶原时间↑贫血脾亢时白细胞、血小板亦减少蛋白尿、血尿、管型尿黄疸时有胆红素、尿胆原↑IgG增高T细胞减少自身抗体病毒标记实验室及其他检查影像学检查X线、CT、MRI、B超内镜检查充盈缺损肝大小、外形改变腹水：液性暗区