健康管理与急救安全常识

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1、健康管理与急救安全全球每年有350万人死于各种事故，受伤人数为死亡人数的100-500倍，其中约200万人形成永久性残疾。一位急救专家问过这样一个问题：“如果一个人突然病倒在你面前，你该怎么办？”现代医学证明，严重创伤者抢救的黄金时间是在受伤后1小时内，对猝死者抢救的最佳时间是发病后的最初4分钟内。前　言死亡大多数发生于现场，部分发生于运送途中，仅不到1/5发生在医院。如果现场目击者或当事者掌握了一定的急救知识和急救技术，并在现场能及时、正确、有效地进行必要的救助，可大大减少死亡率和致残率。前　言前　言目前，国外十分强调对危重病人实施阶梯式

2、急救，在很短的时间内形成“急救链”。其“急救链”的起始部分正是现场自救互救，并将急救“接力棒”及时传递给救护车上的随车医生。这样才能减轻病人的痛苦、减少并发症和降低伤残率，并提高危重病人的生存率。主要内容：急救概述正常人体的生理指标心肺复苏术（CPR）外伤止血术外伤包扎术复习题所谓现场急救，是指现场人员因意外事故或急症，在未获得医疗救助之前，为防止病情恶化而对患者采取的一系列急救措施。现场急救概述①先重伤后轻伤（第Ⅰ急救区----红色：病情严重，危及生命者；第Ⅱ急救区----黄色：严重，无危及生命者；第Ⅲ急救区----绿色：受伤轻，可行走者；

3、第Ⅳ急救区----黑色：死亡病员）；②先复苏后固定；③先止血后包扎；④先救治后运送；⑤急救与呼救并重；⑥搬运与医护的一致性。现场急救的一般原则及程序危重病人现场急救的注意事项1、了解伤因，判断危险是否已经解除；采用正确的搬运方法使伤员脱离危险环境。2、树立整体意识，全面了解病伤情，避免遗漏。3、选择就近、安全的救护场所。4、置伤员于合适体位（平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位，此种体位可以使病人最大程度的放松，保持呼吸道通畅，防止误吸的发生）。4、迅速判断伤情并采取有效的急救方法。5、作好自我防护。一、神志：昏迷、精神萎靡者二、呼吸：浅快、极度缓慢

4、、不规则或停止三、心率或心律：显著过速、过缓，心律不规则或心跳停止四、血压：显著升高，严重降低或测不出五、瞳孔：散大或缩小，两侧不等大，对光反射迟钝或消失危重病人脑部神经处于高度抑制状态：失去语言的功能失去了对肢体的支配功能正常人体的生理指标体温脉搏呼吸血压了解正常人的生理指标有助于对疾病轻重的估计一、体温冻伤病人，适合使用。二、脉搏动脉血管的搏动称为脉搏。正常人一般脉搏为每分钟60~100次，大部分70~80次/分钟之间，每分钟快于100次为过速，慢于60次为过缓。注意：1岁以下100~140次/分钟1~8岁80~100次/分钟8岁以上60

5、~100次/分钟三、呼吸胸壁或腹壁的一起一伏为呼吸一次，正常成人呼吸16-18次/分钟。注意:正常范围下限上限8岁以上10~2010301~8岁20~3015401岁以下30~502560血管内流动的血液对血管壁所产生的压力称为血压。常以肱动脉血压为准。正常成人血压:收缩压在11.8~18.7KPa或（90~140mmHg)舒张压在7.8~11.8KPa.或（60~90mmHg)注：1大气压=760mmHg1大气压=1.01×105帕四、血压:心肺复苏术C.P.R心肺复苏初级救生术(CPR-BLS)心肺复苏，简称CPR，就是指对心跳、呼吸突然

6、停止的病人所采取的抢救措施，即用心脏按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动,同时用人工呼吸代替自主呼吸。初级救生(BLS)是在现场无任何医疗急救仪器情况下施行急救措施。常用方法是：打开病人的呼吸道（airway,简称A）、口对口人工呼吸（breathing,简称B）、胸外心脏按压（circulation,简称C）关键的4分钟一般在心跳停止后4--6分钟，大脑组织就开始发生严重损伤，甚至不能恢复。时间存活率4分钟内50％4~6分钟10%超过6分钟4%10分钟0抢救心跳停止者最宝贵的时间是最初的4分钟心跳停止的诊断神志突然丧失，病人可昏倒在任

7、何场合。颈动脉或股动脉搏动消失。面色苍白或发绀。瞳孔散大。其中，第一、二条最重要，只要这两条标准同时存在，即可确诊。因初学者触摸颈动脉经验不足，可检查呼吸，若无呼吸，加上第一条标准，也可确诊。皮肤粘膜呈青紫色，常见部位为舌、唇、耳壳、面颊、肢端、甲床等。心肺复苏初级救生操作程序1、判断病人有无意识可轻摇或拍打病人的肩部，呼叫其姓名等。如无反应，可用刺激的方法（掐人中、合谷穴）2、呼救3、使病人保持心肺复苏体位应使病人处于仰卧位，放置于木板或地板上，使其头、颈、胸、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。同时应解开病人的纽扣、衣领、腰带等束缚物。4、

8、抢救者的位置应跪于病人的右肩部水平位，使抢救者不需移动膝部就能实施人工呼吸和胸外心脏按压，且有利于观察病人的胸腹部。5、通畅呼吸道(简称A)下压打开呼吸道的方法：1