你不得不懂得一些现场急救技巧及常识ppt课件

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1、现场急救石家庄经济学院医院杜利勇急救，在人类社会历史进程中，是一门古老但同时又是年轻的学科。因为原始人在与猛兽搏斗中，会出现各种伤害；在寻找食物过程中，会发生各种中毒，这些，都需要急救。近年来人类文明的高度发展，寿命的增长，疾病谱的改变，心脑血管疾病扶摇直上，需要及时急救。现代社会各种意外伤害诸如交通事故、飞机航空意外以及地震、洪水等天灾人祸，都需要急救。在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，有一系列的抢救步骤，其中任何一步被延误或梗阻，抢救就不能成功，生命可能因此丧失。现场急救是指当危重急症以及意外伤害发生，短时间内对伤病者生命造成严重危害，抢救者利用

2、现场所提供的人力，物力为伤病者采取及时有效的初步救助措施。急救五项技术：进行有效的通气、止血、包扎、固定和搬运。这些现场急救技术的特点是：基本上徒手进行，很少依赖器械设备；操作简单易行，容易掌握；效果强调确实可靠，要求程序和操作方法的准确性。保护好自己才能更好救人防护（空气、环境中污染物，血污然）潜在危险（楼房倒塌，再爆炸等）事故现场急救避免惊慌失措控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标记伤情评估急救措施的实施联系医院,分送病员（转运）伤情评估：以优先急救对象为前提危及生命的伤情评估：首要在于致命伤的发现，注意R、P、BP、神志等。⑴气道⑵呼吸⑶循环（活动出血、毛细血管充盈时间、血压）⑷中

3、枢神经系统（神志、瞳孔、瘫痪）现场救护：⑴脱离危险环境⑵解除呼吸道梗阻⑶处理活动出血⑷解除气胸所致的呼吸困难⑸伤口处理⑹离断肢体的保存⑺抗休克⑻现场观察维护基本生命体征(一)判断意识轻拍伤病者肩部(或面部)，并在其耳边大声呼唤"喂，你怎么啦!"以试其反应。婴儿采用拍击足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，则为有意识。（二）A-Airway打开气道畅通呼吸道是复苏成功的重要环节。抢救者应先将伤病者衣领扣、领带、围巾等解开，同时迅速清除伤病者口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物等，以利呼吸通道畅通。<注意事项>1、手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。2、不能过度上举下颏，以免口腔闭合。3、口腔内有异物

4、或呕吐物，应立即将其清除，但不可占用过多时间。4、头部后仰的程度是以下额角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。　　开放气道要在3～5秒钟内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。（三）B-Breathing呼吸抢救者采用仰头举颏法保持伤病者气道通畅，利用视、听、感觉之方法3～5秒钟，检查伤病者有无自主呼吸。抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻，一看伤病者胸部(或上腹部)有无起伏；二听伤病者口、鼻有无呼吸的气流声；三感觉有元气流吹拂面颊感。抢救者经检查，判断伤病者无自主呼吸，应立即实施人工呼吸--口对口(鼻)吹气救治。（四）C-Circulation循环抢救者采用触摸颈动脉或肱动脉(离

5、心脏近，颈部易暴露)，是否有搏动的方法5～10秒钟，判断伤病者有无心脏跳动。成人、儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉。正确判断有无脉搏搏动，若无，方可实施胸外心脏挤压。心肺复苏涉及到临床各个科室。40多年来，心肺复苏的实施内容和细节得到了不断完善，使心脏骤停抢救成功率大为提高。结合2005年美国心脏学会心肺复苏指南，重点介绍近几年来的最新观念。心肺复苏在一般情况下，心跳停止3秒后就感到头昏，20秒即可发生昏厥，有时会出现抽搐，4分钟左右大脑细胞有可能发生不可逆损害.复苏开始越早，存活率越高；大量实践表明：4min内复苏可能有一半人救活；4－6min开始进行复苏者，仅10%可以救活；超过6min

6、存活率仅4%；10min以上开始复苏者，几无存活可能。因此除了强调提高医务人员的心肺复苏水平外，还必须提高全社会的急救意识，和各部门的一、心肺复苏要突出一个"快"字快速接近、快速心肺复苏、快速除颤和快速高级生命支持协作能力。1991年美国就提出“4R”序列，也是心肺复苏的基本原则，只有四者紧密结合，才能增加复苏成功的机会。二、心脏骤停的判断标准过去判断心脏骤停的方法是去摸脉搏、听心音，而现在是看反应、看呼吸、看脉搏。因为这种人多表现为突然意识丧失，昏倒在地，面色苍白，继而紫绀，部分患者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐。病人此时颈动脉搏动消失，心音消失。在判断的同时应畅通呼吸道，

7、可一手置于前额使头部后仰，另一手的食指和中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌，使下颏尖、耳垂与平地垂直，以畅通气道。三、人工呼吸每次要吹入一定量的气体，要强调效果，同时强调持续有效胸外接压，除新生儿以外，对所有心脏停搏者给予100次/分钟的有力按压，每次按压允许胸壁弹性回缩到正常位置，保持按压和解除按压两阶段时间相等，而且尽量减少按压中断。如果进行单人急救时，除新生儿外，对所有年龄段患者给予的按压通气比例为30:2，