医院床位规模扩张趋势及应对措施

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1、医院床位规模扩张趋势分析及应对措施于天洋①于润吉②（大连市普兰店市卫生局辽宁大连116200辽宁省卫生经济学会辽宁沈阳110005）【摘要】医院床位规模多少为宜，一直是卫生经济界争论不休的问题，但是控制医院床位规模已成为国家深化医改的重大方针。本文通过某省8年来医院床位扩张趋势分析，对床位供需平衡状态进行理性评估，提出控制医院床位规模的有效措施。【关键词】医院床位；扩张趋势；应对措施[Abstract]Health economy hasbeen continuousconcerningthenumberofhospitalbeds.Butcontrollingth

2、ehospitalbeds scale hasbecomeamajor nationalpolicyof deepeningreform. Inthispaper, analysisthebed expansion trendin 8years,rationalassessmentthebed supplyanddemandbalance,makeeffective measurestocontrol thescaleof hospitalbeds.[keyword] hospitalbeds; expansiontrend;measures9一个区域医院总床位数应

3、该有多少，每千人口床位应该多少，配置的合适标准是什么，这是一个全国乃至全球关注的问题，意见颇不一致。这个问题得不到合理解决，就会影响卫生资源的合理配置。医院床位配置多了会造成卫生资源的浪费，若是配置少了又满足不了人民群众日益增长的医疗服务需求。通过2005-2012年8年间某省医院床位规模变化趋势分析，对当地总床位供需平衡状态进行评估，寻找出合理供需比值，进一步优化医院床位数量的配置。一、医院床位规模呈不断扩大趋势医院床位规模是否适宜，应从医院床位总体规模，不同类别和不同级别医院床位规模，城乡医院床位规模，千人口床位配置等几个方面分析，才能得出医院床位规模不足或过剩

4、的结论。1、医院床位总体规模8年里增长36%。该省医院总床位数由2005年的13.6万张上升到2012年的18.5万张，增加4.9万张，增长36%。2005年-2012年某省医院床位数量变化情况（见表1）表1.2005-2012年某省医院床位数量变化情况年份床位总数量（张）公立医院非公立医院数量%数量%200513667313235596.8443183.16200614360413760595.8259994.18200713864813249395.5661554.44200813808513153195.2565544.75200914367313661295

5、.0970614.91201015627814806394.7582155.25201117108215603191.21150518.79201218478016635390.03184279.97对比之一医院床位规模增长速度超过医院总数量的增长（医院总数量减少2.7%）和医院卫生人员增长（医院医务人员增长6.1%）的幅度。医院床位规模增长速度最快的县级医院和省级医院，2010-2012年国家加快县级医院建设，而县级医院在改扩建过程中盲目追求规模的扩大，普遍将床位配置翻了一番，省级9所综合医院，平均每所医院拥有床位2056张，最多一所医院设置床位高达5670张。9

6、在医院床位规模增长中，非公立医院机构发展速度较快，占医院总床位数比重由3.16%上升到9.97%，而公立医院床位数占医院总床位数比例由96.84%下降到90.03%.这种比例变化符合多元化办医的要求，是由于国家鼓励、提倡、引导社会资本举办医疗机构所产生的结果。2、医院床位70%集中在小型医院按卫生统计年鉴分组，将医院床位设置按规模大小分为8组，通过每组数量所占比例，可以看出医院床位规模的集中程度。。该省医院按床位数分组情况（见表2）表2.2011-2012年某省医院床位数分组情况分组2011年2012年49张以下数量264273%31.7331.8650-99张数量

7、157166%18.8719.37100-199张数量167156%20.0718.20200-299张数量5864%6.977.47300-399张数量4235%5.054.08400-499张数量3847%4.565.49500-799张数量6567%7.817.82800张以上数量4149%4.935.70总计8328579一般情况下，医院按床位规模可分为小型、中型和大型医院，200张床位以下的为小型医院，200-500张床位的为中型医院，500张床位以上的为大型医院。该省2011年小型医院占70.67%，中型医院占16.58%，大型医院占12.75%；2