外科学 休克 复习题

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1、窗体顶端1.休克的根本病因是A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍2.休克抑制期的病理生理改变主要是（）A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源主要是糖酵解E.毛细血管内有微细血栓形成3.休克指数是指（）A.脉率/收缩压B.脉率/舒张压C.脉率/脉压D.收缩压/脉率E.舒张压/脉率4,下列哪项是各类休克所共有的（）A.血压下降B.前负荷下降C.后负荷下降D.心输出量下降E.皮肤湿度下降A无休

2、克B休克可疑C已有休克D休克抑制期E休克晚期5.中年男子，前胸部被重物击伤，来急诊时表现为烦躁不安，精神紧张，出冷汗，心率80次/分，脉压缩小（）6.病人出现神智恍惚，面色苍白，肢端湿冷，血压70/60mmHg（）7.抗休克中，补充血容量，通常首先采用的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐溶液C.10%盐糖溶液D.5%碳酸氢钠E.平衡盐溶液8.休克病人经扩容后，血压正常，但尿量仍少，且比重为1.021，提示（）A.急性肾衰竭B.肾供血不足C.肾血管舒张D.肾重吸收障碍E.尿路损伤9.休克病人中心静脉压高，血压正常的情况下，处理原则为（）A.强心利

3、尿B.适当补液C.纠正酸中毒D.舒张血管E.收缩血管10.休克病人，皮肤湿冷，发绀，积极扩容后无改善，血压80/60mmHg，中心静脉压18cmH2O，此时选用哪项治疗最佳（），其次是（）A.强心剂B.较快输血C.加快输液D.血管扩张剂E.血管收缩剂F.利尿剂11.休克时病人的体位应处于：A.半卧位　　　　　　　　B.头低足高位　　　　C.头与下肢抬高10～30°D.头高足低位　　　　　　E.侧卧位窗体底端窗体顶端12.休克经处理后，微循环改善的最主要的指标是：　　　A.神志恢复清楚　　　　　B.皮肤颜色转红　　　C.肢体温度上升　　　D.血压回升　　　

4、　　　　E.尿量增加窗体底端窗体顶端13.抗休克首要而基本的措施是：　　　A.补充血容量　　　　　　B.改善心功能　　　　C.纠正酸中毒　　　D.改善周围血管张力　　　E.防治急性肾衰窗体底端窗体顶端12.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是：　　　A.葡萄糖液　　　　　　　B.血浆　　　　　　　C.全血　　　D.平衡液　　　　　　　　E.右旋糖酐窗体底端窗体顶端16.休克患者代偿期的主要表现：　　　A.脉细速、血压低、脉压显著缩小　　　B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小　　　　C.脉细速、血压正常、脉压无变化　　　D.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小　　　

5、　E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化二．（1～3题共用题干）某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。1．该病人的情况是A．未发生休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱试题点评：据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。答案

6、：C。2．其循环系统的病理生理改变是A．心功能不全B．血容量相对过多C．血容量严重不足D．容量血管过度收缩E．以上都不是试题点评：创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。答案：C3．应采取的最有效的措施是A．应用收缩血管药物B．补充血容量C．纠正酸中毒D．给予强心药物E．应用扩张血管药物4．女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A．中心静脉压B．肘静脉压C．血压D．心率E．尿量试题点评：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力

7、的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A．平衡盐溶液B．10%葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氢钠E．全血6．下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时，应首先使用升压药E．感染性休克应恢复有效循环血量7．血压下降在休克中的意义为A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要

8、指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标8．女性，45岁，遭车祸时左