儿童常见传染病及其预防11PPT

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1、第七章传染病概述一、传染病的概念是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。二、传染病的特征1.都有病原体每种传染病都有其特异的病原体。2.有传染性病原体从宿主排出体外，通过一定方式到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫等3.有流行性、地方性、季节性4.有免疫性病愈后，人体对同种传染病病原体产生免疫。不同传染病不同，有的患病一次后可终身免疫，有的还可感染。第一节传染病的概念三、传染病传播的环节传染源2.传播途径3.易感人群能

2、传播病原体的人或动物。⑴传染病患者⑵病原携带者⑶受感染的动物⑴空气传播⑵饮食传播⑶接触传播⑷虫媒传播⑸医源性传播⑹母婴传播流感、水痘、猩红热等菌痢、甲型肝炎、伤寒等沙眼、脚癣、疥疮等疟疾、鼠疫、乙型脑炎等乙型肝炎、艾滋病等乙型肝炎、艾滋病等儿童、老人、体弱者等（特殊传染病）第二节传染病病程发展的规律病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失的时间。多为痊愈而终局，少数疾病可留有后遗症。潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的短暂时间，一般1至2天，呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多数传染病无前驱期指病原体侵入人体起，至首发症状时间。一

3、、病程发展的一般规律(几小时—几年)1.潜伏期4.恢复期2.前驱期3.发病期（症状明显期）二、特殊临床表现1.发热2.皮疹3.中毒症状如猩红热、麻疹、水痘、斑疹伤寒、伤寒等发热为传染病的共同表现，不同传染病其热度与热型不同。毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症第三节传染病的预防病原体：能引起传染病的生物（微生物、寄生虫等）传染病病原体传染病病原体传染病病原体水痘水痘病毒病毒性肝炎肝炎病毒流行性腮腺炎腮腺炎病毒麻疹麻疹病毒流行性感冒流感病毒脊髓灰质炎脊髓灰质炎病毒风疹风疹病毒普通感冒腺病毒等艾滋病人类免疫缺陷病毒结核病结核杆菌细菌性痢疾痢疾杆菌百日咳百日咳杆

4、菌白喉白喉杆菌狂犬病狂犬病毒流行性乙型脑炎乙脑病毒伤寒伤寒杆菌蛔虫病人蛔虫流行性脑脊髓膜炎脑膜炎球菌一、管理传染源1.及早发现患儿、及时汇报多数传染病在早期传染性最强⑴看⑵摸⑶问皮肤、五官、精神状态等额头——测体温生活情况（饮食、睡眠、二便、是否有不适）2.及早隔离病人3.对接触者进行密切观察二、切断传播途径1.经常性预防2.传染病发生后的措施环境、空气、饮食卫生、个人卫生习惯等呼吸道传染病肠道传染病环境彻底消毒病人用过的餐具、物品等3.保护易感人群⑴常规预防⑵预防接种锻炼、营养、卫生习惯、合理作息计划免疫接种程序乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫

5、苗麻腮风疫苗流脑疫苗乙脑疫苗甲肝疫苗出生24h内、1月初种2个月1次3个月1次1次4个月1次15~6月1次12次8个月12；11岁1岁半111；12岁1；113岁14岁1次6~7岁11113岁第四节儿童常见传染病及其预防一、麻疹麻疹病毒，不耐热，对日光和消毒剂均敏感，但在低温中能长期保存。患者是惟一传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性。病毒经喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。传染性极强，易感者接触后90％以上均发病。⑵前驱期一般3~4天。主要表为类似上呼吸道感染症状：①发热（多中度以上）；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎

6、、眼睑水肿、多泪、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。③Koplik斑。1.病原体2.传播途径3.症状Koplik斑，在发疹前1~2天出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红晕，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但很快增多，可累及整个颊粘膜并至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失。⑴潜伏期一般10~14天，亦有短至1周左右。可有低烧。出疹期其他症状：全身有淋巴结肿大，腹痛腹泻和呕吐。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失。⑶出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。体温可至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，始见

7、于耳后、颈部、沿着发际边缘，24h内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿。4.并发症部分病人常继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎⑴喉、气管、支气管炎：由于＜3岁的小儿喉腔狭小，如继发感染，可造成呼吸道阻塞、呼吸困难，严重者可窒息死亡。⑵肺炎：常在出疹及体温下降后消退。⑶神经系统①麻疹脑炎：病死率达10％~25％；部分存活者有运动、智力或精神上的后遗症。②亚急性硬化性全脑炎：病人大多在诊断后l~3年死亡。⑸营养不良与维生素A缺乏症：麻疹过程中，患儿营养状况变差、消瘦；常见维生素A缺乏，角膜呈混浊、软化，且发

8、展极迅速，最后导致失明。⑷结核病情恶化：麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，使原有潜伏结核病灶变为