健康无忧产品背景1ppt课件

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1、健康无忧重大疾病系列产品培训课件总公司市场部2015年8月市场背景：市场前景广阔，发展时不我待宏观：商业健康保险空间巨大国家重新定位商业健康险健康险发展空间巨大微观：健康保障不必等待重大疾病人人平等经济实力决定治疗质量足额保障时不我待，让钱为人服务内部背景：公司成立19周年，回馈客户和队伍借鉴国际先进经验创新突出系列产品，凸显保障理念政策突破：“小投入，大保障”，回馈客户和队伍目录Contents高度定位：国务院《加快发展健康保险若干意见》对商业健康保险进行了重新定位：指出“要充分发挥市场机制作用和商业健康保险专业优势，使商业健康保险在深化医药卫生体制改革、发展健康服务业、促进

2、经济提质增效升级中发挥“生力军”作用。”到2020年，要基本建立市场体系完备、产品形态丰富、经营诚信规范的现代商业健康保险服务业。政策支持：加强组织领导和部门协同：各地区、有关部门要将加快商业健康险发展纳入医改和健康服务业发展总体部署。有关部门要根据本意见制定配套措施；各地区政府制定具体实施意见。营造良好社会氛围：大力普及商业健康保险知识，增强人民群众的健康保险意识。以商业健康保险满足人民群众非基本医疗卫生服务需求为重点，加大宣传力度，积极推广成功经验。国家重新定位商业健康险国家财力有限，个人健康保障缺口巨大个人医疗支出超万亿元。据卫计委披露，2013年全国卫生总费用达3186

3、8.95亿元，卫生总费用占GDP比重达5.57%，与2009年比较，增长81.7%；政府、社会和个人卫生支出分别占到30.1%、36.0%和33.9%。医保基金收入增幅连续低于支出增幅。据卫计委披露，2013年城镇基本医疗保险基金总收入8248亿元，支出6801亿元，城镇职工基本医疗保险从2000年至2013年，基金收入的年平均增幅为33.20%，而支出的年平均增幅为34.39%。以此趋势推测，2017年城镇职工基本医疗保险基金就将出现当期收不抵支的现象，到2024年就出现基金累计结余亏空7353亿的严重赤字。商业健康保险空间巨大保监会：商业健康险行业规模高速增长我国商业健康保

4、险仍处于起步阶段，规模较小，2013年仅占全行业保费收入的6.5%，赔付支出在卫生总费用中的占比为1.3%，发达市场则分别为30%和10%左右。2002～2013年，健康保险年均增速高达27%，高于同期保险行业增速6个百分点。2020年健康保险保费收入预计将达到6000亿元，赔付支出达到4000亿元，占卫生总费用的4.5%左右，在国民经济、医疗卫生领域的作用将得到有效发挥。商业健康保险空间巨大有钱是一种状态，没钱只是一瞬间一个真实的故事……2011年，小李博士毕业，和妻子同在一所二线城市大学工作;2011年10月，岳父确诊肝癌+胆囊癌+胰腺癌;2013年7月，岳父去世，在此期间

5、，共花费100万左右的医疗费用，社保大概只报销了不到35万，剩余60多万，自己承担。2014年3月份，小李父亲确诊重度功能障碍性贫血，血癌……每天治疗费用，平均1万；原本惹人艳羡的小康家庭，还没喘过气来，再一次遭到重创……故事未完待续……所谓的有钱，就是进了医院，心中不慌重疾不远，在你我身边世界卫生组织一项全球性调查显示：“亚健康”状态疾病状态健康状态根据中国保监会《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2006－2010）》和《中国人寿保险业经验生命表(2000-2003)》测算，人一生中患重大疾病的比例男性为73.87%,女性为68.79%。此外，对于49-78岁的男性，以及

6、45-72岁的女性，重大疾病的死亡人数在全部死亡人数中的占比超过60%。70%15%15%我们的生活环境极易诱发重大疾病大病患病比例逐年增加，医疗费用逐年增加，根据《中国医疗卫生事业发展报告》，我国2003年我国调查地区居民慢性病患病率为15.11%，2013年我国慢性病患病率为33.07%。还有更多。。。各种突发疾病土壤污染水质污染生活压力大食品安全雾霾污染重疾发生率上升重疾不可怕，治疗希望大2014年新华保险恶性肿瘤赔付种类主要恶性肿瘤案件量占比5年生存率乳房148617.67%81%甲状腺123814.72%89%支气管和肺96111.43%37%肠5967.09%37%

7、子宫及卵巢5866.97%60%北京大学肿瘤医院2013年数据显示，目前癌症的5年生存率为37%，预后最好的是甲状腺癌，5年生存率高达89%，其次是乳腺癌81%，常见的子宫/宫颈癌的5年生存率超过60%。赔付数据中数量占比较多的恶性肿瘤，5年存活率均较高，而早发现、早治疗和充足的经济支持是前提。革命性新技术医保能救命，仅此还不够异地就医医保控费统筹层次停留在地市、县市一级，出了县、出了市，就算是异地看病。医保割据状况突出各地医保制度不统一；医保缴费标准、报销比例、报销目录等均不相同；各地的“