20160412-2云南妇幼院长班报告(李处讲座)

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1、纵观全球战略，领军国家目标谋求上海突破—对上海妇幼保健事业发展的思考上海市妇幼保健协会李善国国际社会特别关注妇女儿童健康妇女儿童健康是促进社会持续发展的基础性工作之一消除地区贫困，促进经济增长保证人类健康，极具政治和成本效益联合国和世界各国的关注重点，我国政府全力推行实施，上海政府全面贯彻落实的核心指标大力发展妇幼卫生服务维护妇女儿童健康权益提升妇女儿童健康水平降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率以及出生缺陷发生率一、国际妇幼卫生服务和计划生育服务概念“妇幼卫生服务链”世界卫生组织提出按照妇女儿童各生命时期

2、（孕前（青少年）、孕期、分娩、新生儿、婴儿和儿童等）开展一整套综合干预措施涵盖家庭计划生育、孕期保健、围产期保健、新生儿保健、婴幼儿保健等各项服务。一、国际妇幼卫生服务和计划生育服务概念国际社会对计划生育的概念世界卫生组织提出计划生育（Familyplanning）概念是妇幼卫生服务链的重要组成部分，是女性孕前和青少年女性保健的重要内容，也是降低孕产妇死亡率的重要措施。可以理解为家庭生育计划指导，是帮助女性或夫妇在合适的时间和地点，生育所希望数量和质量的孩子的技术服务和指导，主要通过有效的避孕措施和不孕症的治疗来实现。一、国际妇幼

3、卫生服务和计划生育服务概念妇幼卫生服务的两个维度服务提供的时间维度各个服务对象的生命周期阶段服务提供的空间维度家庭、社区和专业医疗机构一、国际妇幼卫生服务和计划生育服务概念产后保健妇女保健孕前（青少年孕期保健分娩期保健女性）保健新生儿保健婴儿期保健儿童期保健图1妇幼卫生服务链（周期）的时间维度一、国际妇幼卫生服务和计划生育服务概念服务提供的场所联合保健服务医疗卫生机构---社区卫图2妇幼卫生服延生机构转诊服务服务务链的空间维度伸服提务供的不社区同家庭场所一、国际妇幼卫生服务和计划生育服务概念研究表明发展中国家在两个维度有提升空间从时

4、间维度看世界各国、我国各地还存在不同程度差距•规范的孕期保健、安全的助产分娩、产科急诊救治服务、新生儿保健、早期母乳喂养、产后出血和感染防治、免疫接种和6个月婴儿纯母乳喂养等服务。一、国际妇幼卫生服务和计划生育服务概念从空间维度看专业服务机构中卫生专业人员缺乏。服务质量受到基础设施不足和物资供应短缺的影响，使得机构服务缺乏效率。在社区和家庭中，性别歧视、贫困和缺乏教育导致的就医观念是影响妇女儿童健康的主要因素。二、联合国千年发展目标和全球妇幼卫生战略千年发展目标(MDGs)2000年9月联合国全体191个成员国一致通过的一项指

5、导此后15年间全球人类社会发展的行动计划。包括极端贫穷和饥饿人口比例降低至1990年比例的50%；普及小学教育；促进男女平等并赋予妇女权利；降低儿童死亡率；改善孕产妇保健；防治艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其他疾病；确保环境可持续发展能力；促进全球合作发展。目标4（五岁以下儿童死亡率降低三分之二）目标5（孕产妇死亡率降低四分之三）二、联合国千年发展目标和全球妇幼卫生战略2010年9月，联合国秘书长潘基文正式发布了《促进妇女儿童健康全球战略》在有关国家政府、国际组织、非政府组织、企业、基金会和各界团体的支持下，提出了迫切需要采取行动的关

6、键领域。要求各国，建立功能完善的卫生服务体系，能够为妇女和儿童提供整合的核心干预技术和服务，从而拯救妇女和儿童的生命，到2015年实现《千年发展目标》4和5。二、联合国千年发展目标和全球妇幼卫生战略《全球战略》工作框架在制度环境方面加强政治领导和社会各部门合作，促进服务整合和管理创新加大对妇幼卫生工作的投入建立国家问责制和国际监测体系在服务提供方面要求从人力资源、服务可性和贯穿妇幼卫生服务链的一整套重点干预措施着手，指导各国调整服务体系，并促进各国、各部门之间的合作。二、联合国千年发展目标和全球妇幼卫生战略加大投入人力资源：服

7、务可及性：-确保在恰当的时间和-消除妇女儿童在获恰当的位置上有熟练取服务方面的障碍而有自我激励能力的-国家选择提供免费卫生专业人员；服务项目贯穿疾病防治-保障必须的基础设施、问责制：和改善社会决药品、设备和规章条例各层面对定因素的政治有效的服务体系能够在妇幼卫生服务链的每个可靠服务领导、社区参环节上提供一系列高质量的干预措施:结果负责与和动员-综合计划生育服务-孕期和围产期保健，包括产前保健、机构分娩服务、产科急诊、产后保健和新生儿保健-安全流产-改善儿童营养，防治儿童期主要疾病加强社会各部门合作图3孕产妇、新生儿和儿童健康全球共识工作框

8、架二、联合国千年发展目标和全球妇幼卫生战略《全球战略》重点领域在制度环境方面国家主导的卫生计划。包括人力资源、经费筹集、综合干预措施服务包的提供及其监测。整合各部门的支持力量。致力于健康