专科护士培养、使用与管理

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1、专科护士培养、使用与管理中南大学湘雅医院李映兰一、专科护理发展背景随着护理学科的发展，建设高素质的专科护理队伍已经成为专业发展的必然趋势，医学专家也呼吁高度重视专科护士的培养和使用，然而目前国内的培训制度和资质认证体系尚未完善，短期内培养具有高学历、高素质的专科护士的有一定的难度，护士长作为一线管理者，在临床工作中培养护士专科方向发展，逐步提高专科业务水平，拓展护理服务范围，应在专科护理队伍建设中发挥主导作用。我国专科护士的培训培养和使用刚刚起步，专科护士奇缺，涉及的领域仅仅局限于ICU、糖尿病、伤口造口等，滞后于人民群众对医疗

2、保健的需求。相关政策、文件卫生部u“根据临床专科护理领域的工作需要，有计划第培养临床专业化护理骨干，发展临床专业护士《中国护理事业发展规划纲要》，2005-2010”重症监护、急诊急救、手术、肿瘤病人护理等专科领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平。u2008年5月12日实施的《护士条例》中明确提出：根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训湖南省（9个专科）《湖南省护理事业发展规划纲要》第十五条发展专科护理，培养专科护理人

3、才，提高护士队伍专业技术水平，促进护理事业与医学科学同步、协调发展各级医疗机构必须建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，有计划、有重点、分步骤地在重症监护（ICU）、急诊急救6、血液透析、介入治疗、手术部和肿瘤科等护理专科特色明显、专业技术性很强的领域逐步开展专科护士培训，建立并落实专科护士培训制度，培养一批临床专业化护理骨干，满足临床医学科学发展和护理工作需求《湖南省专科护理领域护士培训实施方案》方案从指导思想、培训对象、培训内容、培训方法、培训目标、组织形式、实施步骤及工作要求等八个方面进行了详细的阐述。方案自200

4、6年始，省级卫生行政部门制定全省专科护士培训计划和实施方案，科学设置专科护士培训课程，编写专科护士培训教材，招标选定专科护士培训基地，逐步对二级以上医疗机构在上述重点临床科室工作的护士进行专科护理技术培训和考核（培训和考核分步进行，对在上述重点临床科室工作2年以上的护士直接考核，工作2年以下或新进人员须先培训后考核），培训考核合格的，颁发《临床专科护士培训合格证书》。到2010年，全省所有三级医疗机构凡在上述重点临床科室工作的护士均取得《临床专科护士培训合格证书》。二级医疗机构在上述重点临床科室工作的护士，50%取得《临床专科护

5、士培训合格证书》卫生部专科护理领域护士培训大纲：急诊专科护士培训1．培训对象具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。2．培训目标u掌握急诊医学的特点、发展趋势；u掌握急诊护理工作内涵及流程；u掌握急诊室的医院感染预防与控制原则；u掌握常见危重症的急救护理；u掌握创伤患者的急救护理；u掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；u掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的管理；u掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；u掌握急诊室突发事件的急救。3．培训时间6培训时间为2个月，全脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1

6、个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院急诊科或者急救中心进行临床实践技能学习。理论学习（不少于160学时/164(文献查阅)）主要内容包括：急诊医学与急诊护理概论，急诊分诊，急诊室的医院感染预防与控制原则，常见危重症的急救护理，器官衰竭患者的急救护理，创伤患者的急救护理，急诊重症患者的监护技术，急救中常见的护理操作技术，急、危重患者的心理护理及沟通，急诊护理管理，突发事件的急救；等等。临床实践（1个月）主要内容包括：综合医院急诊科或者急救中心临床实践1个月，其中包括急诊抢救室实践1周和急诊监护室实践1周。二、相关概念u专业护

7、士是一个专业能力成熟的护士u专业能力成熟的护士：具有本专科护理专业的知识与技能，熟悉应对工作岗位的需要，并能及时解决临床问题；具有专业知识不断学习的能力，并能适应临床医学发展，知识能适应不断变化的需要；能在工作岗位上灵活运用专业知识，与他人建立良好的合作关系，共同解决病人的需要。u专科护士是在某临床领域具有广博经验，具有先进专业知识和高超临床能力，能向患者提供高质量的护理服务的护士。专科护士（specialistnurse，SN）：专科SN指在特殊岗位工作，具有熟练的护理技术和知识并完成了专科护士所要求的教育课程的学习，认定合格

8、的注册护士；u临床护理专家(clinicalnursespecialist，CNS)：CNS是具有硕士以上学历并有丰富的临床实践经验且精通某临床专科特殊领域的知识和技能并有较高护理水平的注册护士专科护士和临床护理专家属于两个不同的概念：两者既有相似又有区别；两者