作用于泌尿生殖系统的药物ppt课件

《作用于泌尿生殖系统的药物ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、作用于泌尿生殖系统的药物利尿药尿液是怎样形成的？尿的生成过程包括两个阶段：一是肾小球的滤过作用而生成原尿，二是肾小管和集合管的重吸收、分泌及排泄作用而形成终尿。概念分类作用原理是直接作用于肾脏，促进电解质及水的排出，使尿量增多的药物。强效利尿剂；中效利尿剂；弱效利尿剂；影响肾小管的重吸收和肾小管的再分泌功能。利尿药利尿药作用部位示意图按利尿药对电解质的影响分类：利尿药可分为排钾和保钾两大类；1：排钾利尿药：2：保钾利尿药：髓袢和作用于远曲小管近端的制剂。（速尿、噻嗪类）作用于远曲小管远端和集合管的制剂；（安体舒通、氨苯喋啶）作用部位作用原

2、理药物肾脏髓袢升支粗段髓质部，抑制肾小管钠离子的重吸收，从而增加了氯离子、钾离子、和水的重吸收呋塞米(速尿）、依他尼酸（利尿酸）强效利尿药肾小球滤过率，正常时。最大排钠量为肾小球滤过钠量的15%以上。速尿作用原理图速尿（呋喃苯氨酸）适应症：充血性心力衰竭、肺充血、水肿、腹水、尿毒症、高血钾机其他任何非炎性病理积液。作用：对氯化钠的重吸收具有强大的抑制能力，又称袢利尿药，是目前最有效，（强效，高效）利尿药。注意事项1、由于利尿作用比较强，反复应用时应注意掌握计量，以免过度利尿造成机体脱水。2、应用速尿时，尿中离子排出均增多，故长期给药，可出

3、现低血氯症和低血钾症性碱血症，应于氯化钾合用。利尿酸适用症：充血性心理衰竭、急性肺水肿、肾性水肿。作用机制：与速尿类似。注意事项：2:由于利尿作用效果强，采用间歇疗法；以免出现电解质紊乱。3：肌注时避免与青霉素、氯霉素配伍，以免失效。1：易引起电解质紊乱，应同时补充氯化钾；中效利尿药最大排钠量为肾小球滤过钠量的5%到10%。药理作用1、作用部位：2作用机制：主要在远曲小管近端降低肾脏对尿液的稀释功能，通过阻断肾小管远曲小管近端，那钠离子和氯离子共同转运，抑制氯离子和钠离子的再吸收。使肾脏稀释功能降低。氢氯噻嗪（中效利尿药）作用原理图用途用

4、于治疗各种原因引起的水肿，对心性水肿效果较好。是中轻度心性水肿的首选药，可作为乳房浮肿和，胸腹部炎性肿胀及创伤性肿胀的辅助治疗药，也可用于某些急性中毒以加速毒物排出。注意事项大量或长期用药易引起低血钾，为防止低血钾性，碱血症的产生，可配合使用氯化钾或保钾利尿药，噻嗪类利尿药，不得与洋地黄合用，以防止低血钾而增加洋地黄的毒性。不良反应1：电解质紊乱高尿酸学症低血钾、低血镁、与尿酸竞争同一分泌机制，是尿酸排出减少。低效利尿药最大排钠量为肾小球滤过钠量的5%以下。上述两种为保钾利尿药。利尿作用，弱、慢持久突出的副作用是高钾血症。1：安舒通2：氢

5、苯喋啶安体舒通作用部位：作用机制：远曲小管和集合管1、为醛固酮的竞争性拮抗剂与醛固酮竞争醛固酮受体，对抗醛固酮在远曲小管及集合管的保钠排钾作用。2、保钠留钾使尿中钠离子和水排出增加。作用特点1、作用特点：慢、弱、久。口服1天起效，2~3天达高峰。维持3~4天。2、常与噻嗪类使用。用于伴有，醛固酮增多的顽固性心肝肾性水肿。3、不良反应：高血压，性激素样作用副作用，男子女性化等。氨苯喋啶作用部位：作用机制：远曲小管和集合管抑制远曲小管与集合管近端的K——Na交换。使尿液中的Na和Cl均增多.在利尿的同时产生留钾排钠效应。++++作用特点：1：

6、利尿作用弱，快，短，口服2~4h起效。6h达高峰，为7~9h。2:常与中效,高效利尿剂合用，治疗肝硬化腹水，及其它顽固性水肿。3:不良反应：高血钾。常用利尿药比较常用利尿药比较