贵州省微型企业财政补助资金拨付申请表

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1、微型企业财政补助资金申请使用承诺书基层工商分局（市场监督管理分局）:（企业名称）根据贵州省微型企业财政补助资金使用范围和程序规定，现向贵局提交财政补助资金使用备案申请，并郑重承诺如下：一、本企业的财政补助资金使用具体项目在创业评审委员会审定的投资计划书载明的用途范围内或已经其批准，且本企业将严格按照经审定（批准）的用途使用财政补助资金。二、本企业提交的财政补助资金使用备案申请材料以及所涉及的有关文件、证件、凭证材料是真实、有效、合法的，复印件与原件是一致的，并对因申请材料虚假所引发的一切后果，承担全部

2、法律责任。三、在贵局出具《微型企业财政补助资金使用准予备案通知书》之日起10日内至开户银行办理微型企业财政补助资金使用结算事项,20日内将使用财政补助资金形成的相关交易文书、票据等凭证（复印件）提交贵局存档备查。法定代表人（负责人）：（企业印章）年月日微型企业实际货币出资使用情况表企业名称货币出资总额货币出资已使用额法定代表人（负责人）联系电话开户银行账号序使用时间使用项目金额支付方式支付对象支付对象银行账号本企业郑重承诺：以上实际货币岀资使用情况以及所涉及的文书、票据等凭证材料是真实、有效、合法的，

3、复印件与原件是一致的，并对因申请材料虚假所引发的一切后果承担全部法律责任。法定代表人（负责人）签字：（企业印章）年月日备注：1.支付方式为现金的，可不填写支付对象的开户行和银行账号；2、本表应附相应的支付凭证；3、货币计量单位为万元；4、本表可续页。微型企业带动就业情况表法定代表人（负责人）签字:（企业印章）年月日备注：本表应附带动就业人员的身份证、劳动合同等相关证明材料。微型企业财政补助资金使用备案申请表企业名称企业住所法定代表人（负责人）联系电话开户银行开户账号财政补助资金拟使用用途使用用途金额（

4、元）支付对象全称支付对象开户银行支付对象银行账号金额大写承诺：本企业将严格按照以上支付意向通过开户银行主动办理财政补助资金的使用结算。法定代表人（负责人）：（公章）年月日分局监管干部初审意见年月日分局负责人审批意见年月日备注：1金额大小写须一致，内容涂改无效。2、本表一式3份，申请企业、基层分局各留存1份，1份作为《微型企业财政补助资金使用准予备案通知书》附件，转交企业开户银行办理支付结算。表4微型企业财政补助资金支付申请表企业名称地址法定代表人（负责人）联系电话开户行银行账号财政补助资金支付意向用途

5、金额（元）支付对象全称支付对象开户银行支付对象银行账号备注：1、金额大小写须一致，内容涂改无效。2、本表一式3份，申请企业、微企办、银行各留存1份。开阳县微型企业财政补助申请材料目录企业名称：开阳县幽谷生态鱼庄所在乡镇：南江乡监管工商分局：城镇分局材料名称份数起止页号备注1贵州省微型企业财政补助资金拨付申请表112财政补助资金使用计划123微型企业自有资金使用情况表134微型企业自有资金使用票据145营业执照复印件156申请人身份证复印件167开户许可证复印件178组织机构代码证复印件189企业发展进

6、度情况（实地勘察表、相关现场照片等）69-1410劳动用工名册11511劳动用工正式合同复印件516-3512劳动用工养老保险凭证536-4013培训合格证（或合格证明）14114微型企业财政补助资金支付申请表（附使用票据或购货合同）742-4815微型企业创业评审表（创业评审会意见）149贵州省微型企业财政补助资金拨付申请表微型企业名称注册号法定代表人（负责人）联系电话注册则本（实际出资）企业类型□有限责任公司□合伙企业□个人独资企业经营地址基本户开户行账号申请企业承诺我单位承诺，提供猜测了真实有效

7、，并严格按已审定的创业投资计划书中明确的用途进行使用。法定代表人（负责人）签字：盖章：年月日县级微企办审核意见审核人签名：（章）:年月日财政部门审核审核人签名：（章）：年月日