病因-概述、风邪、寒邪

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1、中医基础理论病因学说中医基础教研室利顺欣病因学说的主要内容概述第一节外感病因（六淫疠气）第二节内伤病因（七情内伤、饮食失宜、劳逸失度）第三节病理产物性病因第四节其他病因教学目标1．掌握病因的概念和内容以及中医病因学说的主要特点。2．掌握六淫的概念、六淫致病的共同特点；六淫各自的致病特点。3．掌握疠气的概念和致病特点。4．掌握七情的概念，七情、饮食、劳逸的内容和致病特点。5．掌握痰饮、瘀血、结石的概念、形成和致病特点。6.了解其它病因。病因学说概述病因的概念：凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素。病因的内容：六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素等。另外，

2、病理产物（痰饮、瘀血、结石等）也可成为病因。病因学说：是研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论。中医探求病因的方法：“问诊求因”“辨证求因”（审证求因）病因的相对性：六淫、七情、饮食、劳逸等病因的分类：▲▲中医探求病因的主要方法以疾病的临床表现为依据，通过综合分析以推求病因，为治疗用药提供依据。中医病因学说主要特点病因的分类1.《内径》：阴阳分类法（实际是内外分类法）凡邪自外来，首先侵袭人体外部肌表者，属于阳因起于内，首先伤及人体内脏者，属于阴2.汉·张仲景《金匮要略》按发病途径分三类：入脏腑外皮肤所中房室、金刃、虫兽所伤3.宋·陈无择《三因极一病证方论》“三

3、因学说”六淫——外所因七情所伤——内所因饮食劳倦、跌仆金刃、虫兽所伤等——不内外因4.现代分类发病途径依据分为形成过程▲外感病因：六淫、疠气内伤病因：七情、饮食、劳逸病理产物性病因：痰饮、瘀血、结石其他病因：外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素▲症病症证治法发热、恶寒、恶寒重，发热轻，口不渴风寒辛温头身疼痛，感流清涕，苔薄白，脉浮紧表证解表鼻塞，流涕，冒发热重，恶寒轻，口微渴，风热辛凉苔薄，脉浮等流浊涕，苔薄黄，脉浮数表证解表辩证论治病因：风寒病因：风热《素问·调经纶》：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。其生于阴者，得之饮食居处、阴阳喜怒。”汉·张仲景《金匮要略》：“

4、千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”第一节外感病因一、六淫（一）六淫的基本概念六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。六邪淫：浸淫、太过不正、异常、反常六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。六气的变化称之为六化。六气的存在和交替变化，是万物生长和人类赖以生存的必要条件。★▲六气变为六淫的条件：①气候变化异常，超出了一定限度而致病；太过或不及非其时而有其气（如春天应温而反寒）气候变化过于急骤（如暴冷、暴热）②气候变化基本正常，但人体适应能力低下

5、而生病。足以导致人体发病时的六气就成为六淫。气候变化（正常、异常）人体正气六淫发病不病六气这是最基本的病因的相对性（二）六淫的共同致病特点1.外感性：多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。六淫所致疾病为外感病。2.季节性：如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病时令病3.地域性：西北多燥病，东北多寒病，江南多湿热为病；久居潮湿环境多湿病。4.相兼性：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”★（三）六淫各自的性质和致病特点1.风邪（1）风邪的基本概念概念：凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪。发病季节：以春季为多。但不限于春季。发病途径：从皮毛肌腠侵犯人体。（2）风邪的性质和致病

6、特点1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位2）风性善行而数变3）风性主动4）风为百病之长★外风病1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位风为阳邪：是指风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特性。其性开泄：开，开张；泄，外泄。腠理开张，汗液外泄。易袭阳位：风邪常易侵袭人体的头部、肺脏、肌表等阳位。致病特点：使腠理开泄易袭阳位：上部（头、肺）、肌表等。“伤于风者，上先受之。”临床表现：风邪袭表，腠理开泄——汗出、恶风风邪循经上扰——头痛风邪犯肺——鼻塞、咽痒、咳嗽含义《素问·太阴阳明论》▲2）风性善行而数变含义：风邪具有善动不居，易行无定处的特性。善行致病特点：病位游移，行无定处。例如：风痹行痹含义：风邪具有来势急

7、、变化快的特性。数变致病特点：发病急，变化多，传变快。例如：小儿风水证、荨麻疹3）风性主动含义：是指风邪具有使物体摇动的特性。致病特点：具有动摇不定的症状。“风胜则动”临床表现：眩晕、震颤、抽搐，甚至颈项强直、角弓反张等。例如：受风而颜面肌肉抽掣，或口眼歪斜；破伤风“诸暴强直，皆属于风。”4）风为百病之长（善合他邪）含义：风邪致病极为广泛，且常为外邪致病的先导，其他病邪每依附于凤而侵袭人体。长：始、首。（外感