【精品】肿瘤监测培训材料

《【精品】肿瘤监测培训材料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肿瘤监测培训材料惠民县辛店镇卫生院肿瘤监测肿瘤监测是以社区医疗服务网和肿瘤防治网为依托，对所在区域主要肿瘤的分布和动态变化以及影响因素作长期连续动态地观察和分析，并将分析结果提供给有关（或社区）卫生部门，为肿瘤防治丁作决策提供科学依据。一、监测的目的根据肿瘤监测的定义，监测的H的是为卫生行政主管部门卫生决策、肿瘤的预防和控制提供信息,可概括为以下儿个方面：1•估计区域（或者社区）人群中肿瘤的发生频率以及肿瘤发病的人、时、地分布，动态监测肿瘤的变化趋势。2.根据肿瘤发病率和现患率的变化评价干预措施的效果。3.发现肿瘤的髙危人群，有针対性地采取干预措施。

2、4.预测肿瘤的流行趋势,验证预测结果。5.为制定肿瘤控制策略确定优先突破点。二、监测的内容（一）肿瘤的发病和死亡监测肿瘤的发病和死匸监测是肿瘤监测工作的垠重要的核心。肿瘤的发生和死亡是人群暴露于各种致癌危险因素和预防干预措施的应答指标。是对人群中肿瘤的发病和死亡频率进行长期连续的观察，了解肿瘤在人群、时间和空间的分布规律，为发现肿瘤相关危险因素提供线索。常用的指标：1•发病率肿瘤发病率表示一泄时期内一定人口屮肿瘤新发病数，通常以每个年度10万人口中的发病数表示。肿瘤发病率=肿瘤新发病数/同期人口数X100000（1/10万）我国冃前尚缺乏有代表性的全

3、国肿瘤发病资料，国际上一些国家也有类似悄况。2.患病率肿瘤患病率表示-•定时期内一定人口中肿瘤现患病例数（含新发病例），通常以每年度10万人口中的观察病例数表示。肿瘤现患率二肿瘤现患病例数/同期人口数x100000（1/107/）3.死亡率肿瘤死亡率表示一定时期内一定人口中肿瘤死亡数，通常以每个年度10力人口中死亡数表示。肿瘤死亡率二肿瘤死亡数/同期人口数X100000（1/10A）肿瘤发病和死亡监测工作主耍是建立和健全肿瘤发病和死亡登记报告制度，由丁•肿瘤死亡率受诊断治疗技术和经济条件的影响，不如肿瘤发病率進确、敏感。死亡资料与实际发病水平存在一定

4、差斥，不能及时反映肿瘤流行现状。因此，肿瘤发病登记是肿瘤监测的最好资料来源，其价值远远优于死亡资料。所以，有条件地区和单位应做好肿瘤的发病登记工作。（二）肿瘤病因学监测肿瘤的一级预防就是对可能导致肿瘤发病的危险因索进行监测和F预,肿瘤病因学监测是开展肿瘤—•级预防的基础。肿瘤的发生是复杂的，是多因素共同作用的结果。可将其分为外环境因索（包括环境污染、生活方式、个人生活习惯和行为、社会文化风俗和社会压力等）和宿主内源性因素（包括遗传、种族、性别、年龄、免疫机能、营养和代谢及病毒等）两大类。1.行为监测不良嗜好和不良卫生习惯是导致肿瘤发生的重要危险因素：

5、（1）吸烟可能增加口腔、唇、咽、喉、肺、食管、胃、膀胱和胰腺等肿瘤发病危险性,其中吸烟与肺癌的关系是肿瘤病因学研究最重大的成果。（2）饮酒也是肿瘤发生密切相关的危险因素，己有研究报告结果表明酗酒是食管癌、乃麻、肝癌和膀胱癌的主耍危险因素。（3）不良卫生习惯如饮食不洁、饮用不洁水与肝癌发生密切相关，不洁性生活和滥交与宫颈癌关联，食川腌制食物特别是咸菜、酸菜和咸鱼与食管癌、鼻咽癌密切相关等。加强对人群行为不良嗜好和不良习惯的监测，特别是通过采取加强健康教育和干预措施后人群行为的变化，対肿瘤病因学研究和预防干预效果评价研究具有特别重耍的意义。行为监测多釆用

6、泄期、定点、或抽样人群进行专门调查。2.环境监测依据获得资料的方式，以测暈为基础的某些化学物质的变量，称为环境危险因素监测，据大多数学者估计，80%的肿瘤发生与环境因索有关。因此，对环境质量进行长期连续性监测，分析环境为肿瘤发牛的关系，将为肿瘤的病因学研究提供巫要依拯，并帮助决策改善环境和预防肿瘤对策与措施的采用。环境监测的内容包括社区环境保护部门对大气、地面水、地下水、土壤等环境污染物的种类、性质和数量进行连续性测量分析，获取大量的数据，作为环境质量评价的依据；还包括某时期某阶段对特殊污染物和特定污染地进行的专门短期调查，如对家庭室内空气污染的监测

7、，对居尺食物如蔬菜、五谷的农药污染或黄曲霉素的监测等。见附表。附表各种监测内容的比较公共卫生活动中的意义收集资科的方法难易程度资料质量费用了解人群中行为危险因素依人群为基础的调查需掌握行为询问在美国BRFESS美国BRFSS的流行程度及目标人群制自报个人行为因素的方法和计算机和苏格兰的健所需费用只定干预措施、评估干预措技术療调查提供了是苴它监测施效果提供直接依据很好的范例系统的几分之1取决于试剂了解化学致癌因素的水在特定地区定期检测固定方法定期对平及变化趋势J为特定各种化学物质浓区域和特定人群干预措度检测有标淮方法，质控可能得到高质量的数据施的制定和

8、评估，提供直接依据发病监测了解人群中肿瘤发生和死亡的严重程度和趋势,为确定主要的干预重駄判断杲终的效果提供依