乙肝防控进展和今后工作重点

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1、乙肝防控进展和今后工作重点内容一、乙肝流行特征二、乙肝防控措施落实情况三、存在的问题四、今后工作重点一、乙肝的流行特征乙型肝炎病毒感染呈全球性分布全球60亿人口全球20亿（1/3）人口曾感染HBV慢性HBV感染者3.85亿（占6%），亚洲占2/325~40%最终将死于肝硬化或肝癌；每年因乙肝相关死亡60-70万例KewMC.Viralhepatitis&liverdisease,2004全球乙肝病毒流行状况HBsAg流行率³8%-高2-7%-中<2%-低全球乙肝病毒流行状况全球大约25％的人口生活在

2、乙肝高流行区；63％的人生活在中流行区；12％的人口生活在低流行区。高流行区：人群感染危险性>60％，主要通过母婴垂直传播和儿童时期水平传播。中流行区：人群感染危险性为20－60％，主要是婴儿时期和儿童时期水平传播。低流行区：人群感染危险性<20％，多发生在特定的高危成人的水平传播。乙肝的地区流行特征与传播特点全国不同年度调查HBsAg携带率我国乙肝新生儿免疫策略的效果新生儿免费接种乙肝疫苗乙肝疫苗纳入EPI管理1992年以来儿童感染HBV的人数减少了近8000万人，儿童HBsAg携带者减少了190

3、0万人河南省不同年龄乙肝表面抗原携带率<5岁儿童HBsAg阳性率较低15-20岁人群HBsAg阳性率上升快10-20岁达到一生中的高峰14.3%,随后一直维持在较高水平二、乙肝防控措施的落实情况（一）免疫预防（二）乙肝监测（一）免疫预防不同免疫策略降低乙肝发病的预期不同年龄乙肝病毒感染的临床后果显性感染慢性感染感染时的年龄慢性感染（%）显性感染(%)Birth1-6月龄7-12月龄1-4岁较大儿童和成人020406080100100806040200新生儿预防优先原则2005-2010年乙肝及时接种

4、情况人数接种率%172010年全省乙肝疫苗接种情况疫苗种类应种人数实种人数接种率%乙肝全程接种情况1685756167842699.57首针及时接种情况1628346155123095.26首针及时实种数比上年增加7.42%2010年乙肝疫苗接种情况评估1、HBV1及时/BCG应种x100%=1551230/1627445x100%=95.322、HBV3实种/DPT3应种x100%=1678426/1705964x100%=98.39首针及时接种率抽查结果2010年抽查乡级以上有产科的接种医疗机构

5、15个，查新生儿1524人，及时接种1447人，及时接种率为94.95%。2011年抽查适龄儿童5212人，乙肝疫苗及时接种4818人，及时接种率92.44%，全程接种乙肝疫苗5204人，全程接种率99.79%。河南省乙肝疫苗普种工作2002年前，全省完成了以18岁以下人群为主的全省乙肝疫苗普种工作。全省第一次乙肝疫苗查漏补种工作2006年下半年，在全省范围内对小年龄组儿童实施乙肝疫苗查漏补种。222010年15岁以下人群查漏补种结果全省摸底总人数：1123.29万人。其中需补种1针的122.77万

6、人，需补种2针106.58万人，需补种3针322.54万人，合计551.89万人；累计需要补种针次数1303.56万，实际补种针次1240.02万，实际补种率为95.13%。23各地市乙肝查漏补种针次数和接种率针次数接种率%（二）乙肝疫情监测252010年河南省前10位法定传染病12345678910法定传染病病名报告发病数乙肝手足口肺结核其它感染性腹泻丙肝流行性腮腺炎痢疾梅毒流行性感冒麻疹137445966606719431043267131520914689134103923225826我省19

7、90年以来病毒性肝炎报告情况资料来源：全国法定报告传染病疫情资料272010年全省乙肝发病数和发病率地区分布发病数发病率（1/10万）282005-2010年全省乙肝报告发病率年龄分布发病率（1/10万）年龄2006-2010年∠15岁人群乙肝发病率发病率（1/10万）乙肝病例中15岁以下发病数和比例百分比%2006、2010年乙肝病例年龄构成比0-4岁0.67%5-14岁4.76%≧15岁94.57%0-4岁0.41%5-14岁1.20%≧15岁98.36%河南省不同年龄乙肝表面抗原携带率<5岁儿

8、童HBsAg阳性率较低15-20岁人群HBsAg阳性率上升快10-20岁达到一生中的高峰14.3%,随后一直维持在较高水平三、存在问题（一）常规免疫：个别地方首针及时接种率低（二）乙肝监测：问题多1、乙肝防控成就数据不够完善。2、乙肝发病率不能代表乙肝真实发病水平3、15岁以下人群乙肝病例进行流行病学调查比例低。存在问题1（一)常规免疫：1、个别地方首针及时接种率较低。如个别县区和接种点抽查接种率低于80%。2010年8月底，全省有14个县区接种率低于80%。2、20