第一章 绪论1

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1、医学本科生用医学统计学主讲许茜福建中医药大学中西医结合学院xmuxuqian@163.com本课程使用的教材《卫生统计学》主编：崔相学中国中医药出版社，2009年理论课27学时，每学时：约40分钟本课程的考试要求闭卷考试，2小时1.单项选择题（2分×20）2.填空题（1分×18）3.简答题（6分×3）3.计算与分析（12分×2）第一章绪论第二章定量资料的统计描述第三章总体均数区间估计和假设检验第四章方差分析第五章定性资料的统计描述第六章总体率的区间估计和假设检验第七章直线相关与回归第八章实验，调查设计和统计图表目录第一章绪论目录第五节学习统计学应注意的几个问题第二节统计工作的基

2、本步骤第三节统计资料的类型第四节统计学中的几个基本概念第一节医学统计学的定义和内容1.掌握医学统计学的定义2.熟悉医学统计学的主要内容3.掌握统计工作的基本步骤4.熟悉搜集资料的几种方法5.掌握常见医学资料的类型6.掌握统计学常用的基本概念7.熟悉各概念的区别和联系学习要求“八个牙科医生中就有七个使用这种牙膏。”“超常待机780个小时，一个月只需充一次电!”统计学是对令人困惑费解的数字问题做出设想的艺术第一节医学统计学的定义和内容统计学(statistics)-是搜集，整理，分析资料，并作出决策的一门学科。医学统计学(medicalstatistics)-是以医学理论为指导，运

3、用数理统计学的原理和方法研究医学资料的搜集、整理与分析，从而掌握事物内在客观规律的一门学科。医学统计学的主要内容:1.统计设计包括实验设计和调查设计，它可以合理地、科学地安排实验和调查工作，使之能较少地花费人力、物力和时间，取得较满意和可靠的结果。2.资料的统计描述和总体指标的估计通过计算各种统计指标和统计图表来描述资料的集中趋势、离散趋势和分布特征况（如正态分布或偏态分布）；利用样本指标来估计总体指标的大小。3.假设检验是通过统计检验方法（如t检验、u检验、F检验、卡方检验、秩和检验等）来推断两组或多组统计指标的差异是抽样误差造成的还是有本质的差别。4.相关与回归医学中存在许

4、多相互联系、相互制约的现象。如儿童的身高与体重、胸围与肺活量、血糖与尿糖等，都需要利用相关与回归来分析。5.多因素分析如多元回归、判别分析、聚类分析、正交设计分析、主成分分析、因子分析、logistic回归、Cox比例风险回归等，都是分析医学中多因素有效的方法。这些方法计算复杂，大部分需借助计算机来完成。6.健康统计研究人群健康的指标与统计方法，除了用上述的某些方法外，他还有其特有的方法，如寿命表、生存分析、死因分析、人口预测等方法。医学统计工作可分为四个步骤：统计设计搜集资料整理资料分析资料这四个步骤密切联系，缺一不可，任何一个步骤的缺陷和失误，都会影响统计结果的正确性。第二

5、节统计工作的基本步骤设计（design）是统计工作的第一步，也是关键的一步，是对统计工作全过程的设想和计划安排。统计设计——就是根据研究目的确定试验因素、受试对象和观察指标，并在现有的客观条件下决定用什么方式和方法来获取原始资料，并对原始资料如何进行整理，以及整理后的资料应该计算什么统计指标和统计分析的预期结果如何等。一、统计设计搜集资料(collectionofdate)——是根据设计的要求，获取准确可靠的原始资料，是统计分析结果可靠的重要保证。二、搜集资料医学统计资料的来源主要有：1.统计报表是医疗卫生机构根据国家规定的报告制度，定期逐级上报的有关报表。如法定传染病报表、出

6、生死亡报表、医院工作报表等，报表要完整、准确、及时。2.医疗卫生工作记录如病历、医学检查记录、卫生监测记录等。3.专题调查或实验研究它是根据研究目的选定的专题调查或实验研究，搜集资料有明确的目的与针对性。它是医学科研资料的主要来源。整理资料（sortingdata）的目的就是将搜集到的原始资料进行反复核对和认真检查，纠正错误，分类汇总，使其系统化、条理化，便于进一步的计算和分析。三、整理资料整理资料的过程如下：1.审核：认真检查核对，保证资料的准确性和完整性。2.分组：归纳分组，分组方法有两种：①质量分组：即将观察单位按其类别或属性分组，如按性别、职业、阳性和阴性等分组。②数量

7、分组：即将观察单位按其数值的大小分组，如按年龄的大小、药物剂量的大小等分组。3.汇总：分组后的资料要按照设计的要求进行汇总，整理成统计表。资料较少时用手工汇总，资料较多时，用计算机汇总。分析资料(analysisofdata)——是根据设计的要求，对整理后的数据进行统计学分析，结合专业知识，作出科学合理的解释。四、分析资料统计描述(descriptivestatistics)将计算出的统计指标与统计表、统计图相结合，全面描述资料的数量特征及分布规律。统计推断(inferentialstati