“临终关怀”：一个需要全社会关注的问题

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1、心声姐写的报道这是“长者同行”项目推出以来，大学生义工团队的第三次入户服务。为确保“口述史整理”的顺利进展，每次入户的大学生小组与老人结对相对稳定。所以，陪伴96岁王奶奶的两位大学生，是与她第三次见面了。听说老人家在上周末病重差点走掉，姑娘心情沉郁了很多。陪老人归来的分享环节，同一小组的两个姑娘出现两种声音：一个噙着泪说，我们下次还是不要来了；一个说，越是这样她越需要多陪伴，我们还是来吧！内心最深处的感受，两人是一样的。爱与陪伴，原是纯粹轻松美好的事情。随时可能降临的死亡，让持续的陪伴竟如此沉重。这是为什么？也常有人问十方缘的义工，你们去陪临终老人，不怕

2、吗？天哪，我想想都不敢去面对。所以十方缘会强调，临终关怀有专业要求，义工先接受培训，才可去陪伴老人。这一要求，也是对义工本身最基本的呵护。另一种情形，是经验越发丰富的义工在与老人相伴的画面中，绽放越来越多的喜乐，自在。即便相伴的老人不能言语行动，那份沉默中的同在也越发宁静，祥和一体。所以，看似陪伴临终老人，其实是借由陪伴，照见内在对死亡的恐惧，排斥，也照见这恐惧与排斥的底端，一份更深的爱。借由对自身所有情绪与渴望的全然接纳，我们发展出平静的力量。如是，即便下一刻生命就要消逝，我也可以活出当下的安宁。陪临终老人如是，陪生命中遇到的每一个人，都如是。十方缘顾

3、问委员会主席刘丰说，做好手边事，珍惜眼前人。眼前人，指的不是特定的对象，而是出现在你面前的每一个人。若是每时每刻所面对的人，我们都已足够珍惜，全然相待；那么，某一天，我或他离开，不再回来，曾经的相伴，也是值得庆祝的事。如此说来，世间最深情的爱，就是像临终关怀一般待你。愿世间每一次遇见，都被你我足够珍惜。一　　临终关怀是社会文明发展到一定阶段的必然产物，通常指由医生、护士、心理师、社工和义工等多方人员组成的团队对无救治希望、存活期限不超过3到6个月的临终患者提供特殊的缓和医疗服务，也包括对临终者家属提供身心慰藉和支持。无力回天的病患不必仰赖医疗技术和大量财

4、力被动地延续生命，而可以凭借基础治疗缓解身体不适作为保证，按照自我意愿度完剩余时光。　　临终关怀是现代西方社会对工具理性和现代性反思的产物，它打破了以医生为主导的治疗模式，将患者的意愿放到第一位。临终关怀挑战了两大习惯认知，一是西医理念：以延续生命为最高目标而忽略生命质量；二是传统孝道：将放弃创伤性治疗等同于放弃亲人生命。临终关怀回归到死亡本有的自然属性，强调生命是身心统一的整体，患者的精神层面受到重视，扭转了现代医学以笛卡尔身心二元论为基础的生命认知，将临终者从无望的机械性救治中解放出来，赋予其支配生命的自由。　　临终关怀在实践中呈现出高度的立体化和社

5、会化，集中体现着社会人文关怀，自1967年诞生于英国，很快就遍及全球五大洲70多个国家和地区，造福了无数的患者和家庭。　　二　　临终关怀将直接带来“五赢”局面。首赢家是国家。据卫生部资料：一个人一生健康投入的80%用于生命的最后一个月，意即临终救护占据我国医疗支出的最大份额。而在美国，用于临终关怀的每1美元可节省1.52美元的医疗保险费用，节约来源是病人的治疗费、药费、住院费与护理费；在生命的最后一年，实行临终关怀者比没有施用者少用2737美元，在最后一个月少花费3192美元。可以推知，我国如果推广临终关怀，必能节省巨额医疗开支、减少医疗浪费。此外，临终

6、关怀具有公益性，能够吸纳社会慈善资金，构成社会医疗经费的有效补充。　　其余“四赢”依次为：医院。临终关怀的开展有助于有限的医疗资源充分发挥效用，缓解医疗资源和社会需求之间的落差。医护人员。有望减少大量的无望救治案例，有利于树立和维护医生的职业信心，减少医患矛盾。临终患者。拥有死亡权才是拥有完整的生命权，临终患者可以自主安排最后时日，避免破坏性的延命救治。家属。临终关怀机构与团队的介入，不仅弥补了现代家庭护理人员短缺且不专业的问题，而且提供足够的人力保障。临终关怀通常无需费用高昂的仪器设备，有效地缓患者家庭的经济压力，避免“死人将活人拖垮”的局面。丧亲者经

7、由全程的专业帮助，可有效降低悲伤反应，尽快恢复正常的工作与生活，大大减少对社会的隐性损失。我国在现代化进程中出现的问题是发达国家也经历过的。现代化给社会带来巨大变革，诸如人口不断膨胀并城镇化集中、家庭模式日趋核心化、人口高度老龄化等，这导致家庭传统的照护功能由强变弱，承受亲属死亡的能力衰退，这对社会和家庭的负面影响初见端倪，而未来形势更显严峻。据全国肿瘤登记中心发布的数据，我国每年新发肿瘤约312万例，因癌症死亡达270万例。目前需要“临终救护”的人口基数日益庞大，社会化的临终关怀服务日益凸显出巨大的必要性和迫切性。　　我国的临终关怀研究和实践近年已见起

8、色。港台地区率先出现专门的服务机构，尤其是台湾成立世界首家“生死学研究所”，涌现