C15素混凝土垫层

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1、单元工程施工质量报验单（即墨地质[2016]质报号）合同名称：即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）合同编号：致：青岛市水利建设监理有限公司泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：基础面处理工序施工质量验收评定表承包人：即墨市地质基础工程公司项目经理：日期：2016年9月24日（核验意见）监理机构：青岛市水利建设监理有限公司监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。普通混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名

2、称即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）单元工程量混凝土20m³分部工程名称挪城水库提水泵站工程施工单位即墨市地质基础工程公司单元工程名称、部位泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程施工日期2016年9月24日项次工序编号工序质量验收评定等级主要工序1混凝土浇筑(编号03)优良2一般工序1基础面或施工缝处理(编号01)合格2模板安装(02)合格3外观质量检查(04)合格4施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占25.0%，且主要工序达到优良等级。单元质量等级评定为：合格（签字，加盖公章）2016年9月24日监理

3、单位复核意见经抽查并查验相关报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占100.0%，且主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程基础面或施工缝处理工序质量评定表单位工程名称即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）工序编号基础面或施工缝处理（编号01）分部工程名称挪城水库提水泵站工程施工单位即

4、墨市地质基础工程公司单元工程名称、部位泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程施工日期2016年9月24日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率基础面处理主控项目1基础面岩基符合设计要求///软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求///2地表水和地下水妥善引排或封堵地下水为轻微渗水，已通过排水沟收集至集水坑，经水泵排出基坑//一般项目1岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物///施工缝处理主控项目1施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范要求///2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂///一般项目2缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无

5、积水、无积渣杂物///施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格（签字，加盖公章）2016年9月24日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）施工质量三检表单位工程名称即墨市城区调水东西水源连通工程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）工序名称、编号基础面或施工缝处理（编号01）分部工程名称挪城水

6、库提水泵站工程工程量混凝土20m³单元工程名称、编号泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程施工单位即墨市地质基础工程公司检验项目、检验方法及检查（测）记录主控项目1、基础面（软基）：经观察、查阅测量断面图及设计图纸，预留保护层已挖除；基础面符合设计要求。2、地表水和地下水：地下水为轻微渗水，已通过排水沟收集至集水坑，经水泵排出基坑。一般项目初检人签字：初检日期：2016年9月24日复检意见：复检人名：复检日期：2016年9月24日终检意见：终检人签名：终检日期：2016年9月24日模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称即墨市城区调水东西水源连通工

7、程（即墨市、莱西市和蓝谷应急调引客水工程）工序编号模板安装（编号02）分部工程名称挪城水库提水泵站工程施工单位即墨市地质基础工程公司单元工程名称、部位泵站泵池C15素混凝土垫层单元工程施工日期2016年9月24日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率%主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求采用竹胶板,满足混凝土施工要求，并符合模板设计要求//2承重模板底面高程允许偏差0～+5mm///3排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差±10mm///轴线位置允许偏差±10mm///垂直度允许偏差±5mm///4结构物边线与

8、设计边线外露表面内模板允许偏差-10～0mm外模板允许偏差0～+10mm（√）采用钢卷尺量测，