中外经典法学案例赏析

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1、医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。医疗事故医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。行业舆论能否免李建雪牢狱之灾？事件回顾：2012年1月1日，产妇陈某在福建长乐市医院顺产孩子

2、7小时后死亡。次日，长乐市公安局以涉嫌医疗事故罪对此立案。福建省、福州市两级医学会在未对产妇进行尸检的情况下，认为医方对病情认识不足，抢救措施不力，与患者的死亡存在因果关系，该案件被认定为一级甲等医疗事故。结果：李建雪医生被吊销医师资格，开除党籍，取保候审，长乐市人民检察院并向长乐市人民法院提起公诉，于2015年1月14日开庭审理，当天长乐市医院的100多名医护人员自发地前来旁听。令人意外的是，审判长宣布开庭后说，因被害人亲属提出附带民事诉讼，本案延期审理，随即宣布闭庭，择日再审。李建雪医生认为自己并不存在“严重不负

3、责任”的情况。在产妇生产及产后7个小时的过程中，她除了到办公室写了一次病历外，从未离开病房，一直在观察并采取输血输液等有效措施对产妇进行治疗，如此尽心尽力地工作，又何来“严重不负责任”呢？另外，自己是一线值班医生，她每次采取救治措施都是向上级的二线和三线医生汇报后才进行的，而检察院仅对她提起公诉，对其他医生至今仍然没有明确如何处理。起诉书指控李建雪构成医疗事故罪的犯罪事实：1、2012年1月1日凌晨1时，陈燕芳脉搏为100次/分、呼吸20次/分，血压90/58mmHg，休克指数1.111。1时5分，被告人李建雪见陈燕

4、芳尿少，未意识到陈燕芳出现出血性休克状态，给陈燕芳静脉推了一支不利于出血性休克抢救，低血容量时不宜应用的速尿针剂20mg。2、凌晨2时，陈燕芳排尿300ml，凌晨2时30分陈燕芳阴道出血10ml，凌晨2时35分，陈燕芳脉搏为100次/分、呼吸20次/分、血压110/65mmHg，阴道出血5ml。被告人李建雪却认为陈燕芳生命征平稳，决定将陈燕芳从二楼产房送到三楼病房，通知病人家属到产房接陈燕芳，然家属陈丽景到病房时见陈燕芳全身颤抖喊冷，便告知在场医护人员却未引起重视。凌晨2时35分许陈燕芳被送出产房，被告人李建雪到三楼

5、口头交代护士林文华“陈燕芳产后大出血是个重病人”。疑点重重：疑点一：产妇怎么会有两个身份证号？据邓利强介绍，死亡产妇有两个身份证号。这体现在福州市医学会的鉴定结论上可以看到一个产妇身份证号，产妇病例上有另外一个身份证号码，不仅如此，婴儿的出生证上，母亲身份证号是打“×”的。“仅从这一点上，就可以证明，这起案件存在事实不清的情形。”邓利强说。疑点二：公安机关立案的依据是什么？2012年1月1日，产妇陈某在福建长乐市医院顺产孩子7小时后死亡。次日，长乐市公安局以涉嫌医疗事故罪对此立案。邓利强认为，尽管随后两级医学会对产妇

6、死亡原因进行了认定，但根据最高人民法院规定的立案标准，李建雪医生并没有拒绝治疗等严重负责任行为发生，这意味着公安机关在没有相关鉴定结论的情况下匆忙立案，这使案件的立案程序受到质疑。疑点三：两级医学会对产妇死因鉴定结果不同据邓利强透露，福建省医学会对此案的鉴定结果为，产妇因产后出血导致失血性休克死亡。而福州市医学会的鉴定结论却是，产妇可能死于失血性休克或急性肺栓塞。邓利强表示，在更高级别的医学会出具新的鉴定结果以前，自己认同上述医学会出具的鉴定结果，但显然这两家医学会对产妇死因的鉴定并不一致。“此案目前已属刑事案件，就

7、更加需要事实清楚，证据确凿，因此检察机关有义务查清死者的真正死因。”邓利强说，产妇家属原本在报案时提出尸检要求，但随后又放弃了尸检，因此产妇的真正死因并不清楚。