2.4.1.1入院、出院、转科、转院制度

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1、2.4.1.1入院、出院、转科、转院制度1.入院制度1）患者入院须持本院门诊或急诊医师签发的住院证（通知单），持有效证件按规定办理入院手续。如病情危重应由急诊科护士（及医生）护送患者至临床科室。2）病房护士接到入院通知，即准备床位、设备用物及文书。3）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。4）危重患者在转运护送过程遵循“住院患者安全转运制度”。转运过程中应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤者体位，

2、以保证安全。5）病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。6）入院评估:包括对患者一般资料，生理、心理、社会状况的评估。对危重患者除了解病情外要检查患者的皮肤、留置管道及全身状况。7）通知经（主）治医师检查患者，并及时执行医嘱。2.出院制度1）经管医生下达患者预出院日期（医嘱）后，护士应通知患者及其家属，以便做好岀院准备。2）患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项

3、，包括：目前的病情、药物的剂量、作用、副作用、饮食、活动、复诊时间、预约等。3）患者出院时，护士协助其整理物品，清点被服和其他用物，请经（主）治医师将出院后（服药说明、假单）疾病证明书、门诊病历及出院小结交给患者或家属。患者或家属办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。4）做好卫生宣教和出院指导工作；征求患者或家属对医院、护理工作的意见。清理患者床单位，传染患者用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。1.转科制度1）转出制度①病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱。①管床护士根据医

4、嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。②护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）③管床护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，携带病历、药物护送病人至转入病区。④管床护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。2）转入制度①转入科室护士接到电话后，通知医生，安排床位，根据患者病情做好准备。②妥善安置患者

5、，与护送护士交接，共同确认患者身份,检查患者神智、意识、生命体征、皮肤、引流管、输液、用药等情况。检查转出科室护理表格书写情况，若有疑问立即向转出科室提出。通知主管医生，处理转科后医嘱,并根据转科情况按入院患者处理。1.转院制度4）我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治医生提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，征得同意后方可转院。2）转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。3）转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病

6、稳定后转院。重症病人转院，病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应由经管科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手续。4）转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。5）因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。2.4.1.1入院、出院、转科、转院流程1.入院流程由管床护士迎接入病房询问病史遇病情危重、抢救介绍入院各项事宜立即做好抢救工作测生命体征、体重V更衣、检查皮肤及管道情况2.出院流程经管

7、医生下达出院医嘱▼管床护士通知患者或家属V做卫生宣教及出院指导征询患者或家属对医院、护理工作的意见协助患者或家属整理物品▼清理床单位，进行终末消毒注销各种卡片，整理病历1.转科流程（转入）经管医生提出申请会诊▼相应科室医生会诊同意转科▼经管医生写转科记录▼转出科室护士电话与转入科室联系▼转入科室做好接收准备▼危重病人由转岀科室专人护送（转出）接转岀科室电话V通知经管医生I按病情做好接收准备▼与护送护士做好交接（患者身份、神智、意识、生命体征、皮肤、引流管、输液、用药等）▼检查病历▼处理转科医嘱，按入院

8、患者处理转入相关科室1.转院流程经管医生提出申请科主任主持科内讨论1按规定报请医务科I尽可能提前与转入医院联系I告知必要性及途中风险家属同意签名办理出院手续I必要时由医护、救护车护送I转院（因各种原因主动要求转院的患者，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。）