09艾滋病病毒(HIV)危害性评估

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1、XX医院检验科文件编号:12-3-9文件名称：危害评估报告版本：第3版生效日期:2017-01-10艾滋病病毒(HIV)危害评估及控制一、概述1、病毒的发现和来源人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)是导致人获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的病原体。1981年艾滋病被首次于报道和描述，1983年病毒被首次分离到。1986年国际病毒命名委员会统一命名为人类免疫缺陷病毒。研究发现HIV的序列与猴免疫缺陷病毒(SIV)有高度同源性，因此人们用HIV最初是由动物传播给人类来解释HIV流行的起源。根据这种假说，人类并

2、不是HIV的天然宿主，HIV-1的天然宿主可能是黑猩猩中的p.t.troglodytes,简称SIVcpz(P.t.t)o研究表明，大约是在1930年，p.t.troglodytes将HIV于传染给人类，而HIV-2可能起源于乌黑白眉猴、SIVsm或短尾猴SIVstmOoSIV在d然宿中不致病，如感染乌黑口脸猴、非洲绿猴、黑猩猩等，但当跨种属传播至非d然宿主时，使后者发病。SIV感染弥猴可导致与人艾滋病相似的疾病。2.病毒分类及特征2.1病毒分类学地位及抗原群HIV属逆转录病毒科中的慢病毒属或^H.(Lentivirusgenera)□根据病毒抗原

3、不同可分为日HIV-1和HIV-2两种型别，同时各型内又根据核酸差异分成不同的亚型。2.2病毒的生物学特征2.2.1病毒形态成熟的病毒直径为100〜120nm,圆形，电子显微镜下可见一致密的圆锥状蛋白的核心，内有病毒RNA分子和酶。其外层有包膜，为两层的磷脂蛋白膜，膜上为突起，约有80个突起。病毒的结构蛋口为核心蛋自(Gag)及包膜蛋口(Eev)oGag蛋白的P17,P24与P13与病毒核心相联系。外膜蛋白是一个大分子糖蛋白(gpl20),形成病毒体表面的刺突。跨膜蛋白(gp41)的作用是将包膜蛋白固着于细胞膜上。2.2.2病毒培养特性将病人自身外

4、周或骨髓中淋巴细胞经PHA刺激48〜72h作体外培养(培养液屮加ILZ)1-2周后，病毒增殖可释放至细胞外，并使细胞融合成多核巨细胞,最后细胞破溃死亡。亦可用传代淋巴细胞系如HT・H9、Molt・4细胞作分离及传代。2.3病毒基因组及编码产物HIV-1的基因组长度为9.3kb,HIV-2为9.7kb左右。基因组的两侧有LTR,3个结构基因(gag,poKenv)和至少有6个调控基因(tat、rev>nefvif>vpu>vpr)o病毒的结构蛋白为核心蛋白(Gag)及包膜蛋白(Eev)。2、4病毒在环境中的稳定性及理化特征HIV在外界环境中的牛存能

5、力较弱，对理化因素的抵抗力较低。HIV对PH敏感，pH2能完全灭活病毒；但HIV耐碱，PH9时，病毒效价下降不多。HIV对热很敏感，对低温耐受性强于高温。56°C处理30min可使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清屮的HIV。在室温(23〜27°C)液体环境中病毒可存活15d以上。HIV在干燥情况下，数h内病毒效价下降90%〜99%oHIV对消毒剂和去垢剂等化学因素很敏感，50%〜70%酒精、2%甲醛、5%石炭酸、1%来苏尔、0」％家用漂白粉、0」％戊二醛、0.3%过氧化氢、0.25丙内醋、0」％次氯酸钠、l%NP—40和0

6、.2%TritonX100均可使病毒灭活。标本经丙酮或甲醛处理，可使病毒灭活。3、病毒流行病学艾滋病自发现以来，迅速在世界各地蔓延，病例数不断增加，而H来势十分凶猛，特别在非洲和东南亚各国更为严重。由于到目前为止仍无有效的预防疫苗和根治艾滋病的药物，这将加速艾滋病的流行。HIV/AIDS的流行己成为人类、社会、经济的灾难全球至2004年底活着的HIV感染者己有4300多万人，每天约有14000人被HIV感染，其中1/2以上为小于24岁的青少年。自1983年HIV首次感染大陆的中国公民以来，我国呈加速流行的趋势，社如上到2002年底，我国实际HIV感

7、染者己超过100万；预计到2010年，如果控制不力，将可能达到1000万，疫情非常严峻。我省HIV的流行主要以性传播途径为主，目前母婴传播有进一步发展的趋势。4、病毒的危害程度分类我国将HIV归为二类病原微生物，WHO将其归为于生物安全危险度3级病原微生物。5、病毒的感染5」传染源HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴通分泌物、乳汁中。5.2自然传播途径可通过性接触（包括同性、异性和双性性接触）、血液及血制品（包括共用针具静脉吸毒、介入性医疗操作等）和母婴传播（包括产前、产屮和产后）三种途径传播。5.3易感人群和宿主5.3」易感人群人群对HI

8、V普遍易感。5.3.2宿主HIV的主要宿主为人类，感染人后引起艾滋病。5.4病毒的致病性、传染性5.4」感染剂量未见报道。