2017年上半年《药学药理学》课程考前辅导资料

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1、2017年上半年《药学药理学》课程考前辅导资料第一部分复习教材简介本学期《药学药理学》课程使用的教材为杨宝峰主编人民卫牛出版社出版的《药理学（第7版）》o《药理学（第7版）》除重视理论联系临床实际外，更着重药物不良反应、药物相互作用和药疗监护须知等内容的叙述。全国高务学校教功供基础.临床、仮防、口腔医学类专业用笫二部分考试题型介绍考试试卷共有四道大题，满分100分，考试时间90分钟。考试题型分别为：单项选择题（毎题2分，共20分）；名词解释（每题4分，共20分）；简答题（每题8分，共32分）；论述题（每题14分，共28分）。笫三部分知识要点吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。

2、药物只有经吸收后才能发挥全身作用。分布：药物一旦被吸收进入血液循环内，便可能分布到机体的各个部位和组织。药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程称为分布。代谢：药物作为一种异物进入体内后，机体要动员各种机制使药物从体内消除，代谢是药物在体内消除的重要途径。排泄：药物及其代谢产物主要经尿排泄，其次经粪排泄。挥发性药物主要经肺随呼出气体排泄。药物的汗液和乳汁排泄也是药物的排泄途径。阈剂量：刚引起药理效应的剂量。M样作用：M受体兴奋呈现的作用称M样作用，表现为心脏抑制，血管扩张，平滑肌收缩，括约肌松驰，瞳孔缩小，导致近视，腺体分泌增加。二重感染：在应用广谱抗菌药物过程中，因长期大量用药，

3、使体内敏感细菌被抑制，而不敏感细菌得以繁殖，引起新的感染，称为二重感染。药物作用的基本表现类型归纳起来只有两种：兴奋作用和抑制作用。药物作用的两重性，即治疗作用和不良反应。简单地说，凡是符合用药目的而达到防治效果的作用叫做治疗作用；凡是不符合用药目的而乂会给病人带来不利影响的作用，叫做不良反应。药物与特异受体结合，可能兴奋受体也可能阻断受体，这取决于药物是否有内在活性。用a受体阻断药阻断a受体后，因肾上腺素激动Q受体的缩血管作用被取消，使肾上腺以升压作用为主变为以降压作用为主，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。产生副作用的药理基础是药物作用选择性低。副作用（副反应）是在治疗剂量下（伴随

4、着药物的治疗作用）出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是用药剂量过大，时间过长或用经不当等人为因素造成对机体有损害富的反应。特异质反应：特点■遗传异常的免疫反应；与剂量成比；与固有药理作用基本一致；药理拮抗药有效。后遗效应指停药以后血浆药物浓度已降至最小有效浓度（阈浓度）以下时仍残存的生物效应。停药反应：突然停药后原有疾病的加剧，又称反跳现象。如久服可乐定停药次口血压将激烈冋升。继发反应是继发于药物治疗作用之后的不良反应。是在治疗剂量下治疗作用木身带来的不良后果，又称治疗矛盾。如长期使用广谱抗生素引起的二重感染（菌群失调症）。变态反应又称过敏反应。是机体受到药物刺激后所发生的不正常的免疫

5、反应。例如青霉素引起的过敏性休克。药物：指用以防治及诊断疾病的物质，凡能影响机体器官牛理功能及（或）细胞代谢活动的化学物质都属于药物范畴，也包括避孕药及保健药。药理学：研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理的科学。药物效应动力学（药效学）：研究在药物影响下机体细胞功能如何发生变化。药物代谢动力学（药动学）：研究药物本身在体内的过程（命运），即机体如何对药物进行处理。竞争性扌吉抗药：与激动药互相竞争相同受体，与受体可逆性结合，从而阻断激动剂作用的药物。半衰期：药物消除半衰期时血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。一次给药后经4〜5个血浆半衰期药物已基本

6、消除。拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。首关消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。表观分布容积：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积。房室模型：把机体划分为一个或多个独立单元，可对药物在体内吸收、分布、消除的特性作岀模式图，以建立数学模型，揭示其动态变化规律。生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度，即生物利用度=A/

7、DxlOO%（A为体内药物总量，D为用药剂量）向上调节：当受体激动药浓度低于正常或长期应用受体拮抗药后，受体数冃增多,亲和力和效应力增强的现象称受体向上调节。半数致死量（LD50）：引起半数动物死亡的剂量。效应指标为中毒或死亡则可改用半数中毒浓度（TC50）、半数中毒剂量（TD50）或半数致死浓度（LC50）表示。LD50越大，说明药物毒性越小。半数有效量（ED5o）：是能引起半数阳性反应（质反应）或半数最大效应（量反应）的浓度或剂