输液港异常问题的处理原则

《输液港异常问题的处理原则》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、输液港并发症的处理原则异常问题UJ能的原因防范措施导管回抽困1、未打开延长管的夹子1、难2、冋抽时导管的开口吸附到血2、管壁上。3、回抽时冇血块、纤维蛋白鞘堵3、住瓣膜。4、导管发生打折、导管位置发生易位（如进入颈静脉）。4、5、□常没有完全按照操作规程冲洗导管。5、6、不明原因检查管路，打开夹子嘱病人活动几次，变换体位，在尝试回抽。用10ml以上注射器抽吸生理盐水脉冲通管，町反复多次。报告医师，申请照胸片或造影，确定导管位置。严格按照操作规程，输注普通液体后用10ml生理盐水脉冲通管，输入血液制品、静脉高营养后用20ml生理盐水脉冲通管，24小时连续输液时，每6〜8小时通管一次

2、，输入两种不相容液体时，中间要用生理盐水脉冲通管。及时通知医生，排X光片、导管堵塞1、血液倒流发生阻塞1、尝试用20ml注射器冋抽，（1）血块等支撑，使得瓣将血块吸出导管。如能吸膜持续开放。出，再用20ml注射器抽吸（2）导管进入右心房或右生理盐水冲净导管。如不能心室，心肌的收缩可吸出,应用50007ml尿激能会打开三向瓣膜，酶溶栓，清除血栓，尽量往或导管末端碰到心脏外吸血栓，不可硕性向内推内结构，使瓣膜打开。注，以免形成血管栓塞。抽（3）剧烈咳嗽引起静脉内不出血栓时可注入溶栓液压力过高，造成血液后将导管关闭30分钟以回流。上，让血栓尽量浸泡在溶栓2、纱物沉淀或脂质沉淀堵住导液中

3、，再行抽吸。管腔。2、严格按照操作规程，输注普3、导管锁连接处渗漏，造成通管通液体后用10ml生理盐水6^作B超检查时压力不够，不能达到冲管目脉冲通管，输入血液制品、的。静脉高营养后用20ml生理盐水脉冲通管，24小吋连续输液时，每6~8小时通管一次，输入两种不相容液体时，屮间要用生理盐水脉冲通管。3、手术时注射座和导管连接正确。感染1、留置导管是一种有创的侵入1、严格无菌观念性操作，为细菌入侵打开了门(1)无论在置管、换药还是在户。导管感染与植入时间呈止输液、配液中都要坚持无菌技相关导管植入后约24h〜术操作。48h即可出现导管内纤维蛋(2)培养有经验的护士作为输白沉积，沉积的

4、纤维蛋白逐渐液港的操作人员。增多，环导管内膜形成一层疏(3)连接输液港前用碘消毒剂松的纤维蛋口鞘。穿刺部位的消毒肝素帽大于30秒。病原微生物、治疗护理操作中(4)在有条件的情况下在无菌受污染导管接头处的病原微洁净台内或成立配液中心配置生物沿导管表面向体内迁移、液体繁殖，纤维蛋白鞘是微生物很2、及时观察敷料固定情况，对好的滋养层。活动量大、出汗多的患儿要2、患儿出汗多、活动量大，皮下缩短更换敷料时间，发现敷脂肪多，使得无损伤针、敷料料松脱及时换药。不易固定，易发生感染。患儿3、加强对患儿的皮肤护理及皮肤卫生差，外源性细菌定植对家长的宣教，保持皮肤清也是静脉导管感染的原因。洁。3、原

5、发病与导管感染的关系4、外科手术时注射座和导管肿瘤病人导管感染发生率显连接正确，防止连接部位外著高于其他病种。一是细菌來渗。使用中出现问题及时报口体内其他部位的感染源，可告医生，行胸片、超声波检种植在管尖形成的纤维套中查。而导致感染。二是此类病人细5、如患儿出现对敷料过敏，应胞免疫、体液免疫功能低下，及时处理，必要时停止使用不能及时清除沿导管表面侵入的细菌，使得细菌在管腔生输液港一段时间。长繁殖导致导管感染，加上这类病人治疗过程中常应用激素、化疗药物、生长抑素等免疫抑制药物，使病人的免疫力进一步下降，增加导管感染的几率。4、导管索连接部位发生渗漏肿胀，引起局部感染。5、对植入器材

6、及敷料过敏。6、微粒污染输液、约物配置过程中的多次加药及穿刺均会带入微粒，输液环境屮的细小微粒也可能进入药液。微粒污染是输液中普遍存在的并发症。输液港座局1、部肿胀、渗液2、3、出现纤维蛋口鞘，造成液体沿管腔壁冋流。植入物及反复穿刺引起机体的反应，造成患儿局部脂肪液化。输液港座损伤、导管索连接部位不紧密或者导管发牛破损，出现局部渗漏肿胀。1、2、用10ml以上注射器抽吸生理盐水脉冲通管，可反复多次。或尝试用50007ml尿激酶溶解。停止使用输液港，密切观察局部情况，根据医嘱局部理疗。严格按照操作规程进行操输液港植入1、植入输液港位置过浅，由于反1、调整手术埋置的位置。部位皮肤破复

7、穿刺、摩擦等造成皮肤破2、严格遵守操作规程，无菌操溃溃。作，预防感染。加强对患儿(1)部分患儿消瘦、皮下的皮肤护理，如患儿出现对脂肪少。敷料过敏，应及吋处理，必(2)—部分患儿在植入输要时停止使用输液港一段液港时比较胖，安装时间。吋位置比较合适，但后來变得消瘦。2、皮肤的过敏、感染3、作。