舒缓疗护对象相关人员心理状况分析

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1、舒缓疗护对象相关人员心理状况分析解红军罗连玲(上海市松江区中山街道社区卫生服务中心201600)【摘要】目的了解开展舒缓疗护(对象为晚期肿瘤患者)工作中的各类人群心理状况，为今后的工作开展提供意见。方法调查78例舒缓疗护患者及相关人员的心理状况。结果了解自己患病情况的患者及其服务人员症状自评量表(SCL-90)显示部分因子优于不了解自己患病情况的患者。结论让患者早期了解自己病情有利于晚期舒缓疗护工作的开展。【关键词】舒缓疗护症状自评量表了解病情【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0173-02舒缓疗护

2、最早称缓和医学，其发展过程中还有临终关怀、安宁护理等不同的名称，意指针对治愈性治疗无反应之末期病患提供积极性及全人化的照顾，以维护病人和家属最佳的牛命品质，主要是透过疼痛控制，缓减身体上其他不适的症状，同时处理病人及家属在心理、社会和心灵上的问题［1］。1资料与方法1.1资料以2012年9月1日2014年2月28日的舒缓疗护科收治的晚期恶性肿瘤病人、家属及期间内参加舒缓疗护工作医务人员的症状自评量表(SCL・90),另包括住院病案的一般资料统计。1.2方法所有患者、家属、医务人员自愿成为入选对象，米用症状自评量表(SCL-90)进行自我评定，根据其一

3、周内的心理状况选择「5分项，实事求是反映自己的心理状况。参与自评的医务人员则须填写两份，分别表示针对两类人群时的心理状态，通过SPSS软件进行相关性分析。《症状自评量表-SCL90))是是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病检查量表，分十个方面来了解自评者的心理状况，分别以F1-F10代表十个因子：F1:躯体化因子；F2：强迫症状；F3：人际关系敏感；F4：忧郁因子；F5：焦虑因子：F6：敌对因子；F7：恐怖因子；F&偏执因子；F9精神病性；F10：其他因子［1］。2结果2.1舒缓疗护患者SCL-90测量情况，见表1,两者的F3F4F5F6F

4、10P值<0.05,两者在人际关系、忧郁、交流、敌对因子等存在较大差异。表1：患者SCL-90测量2.3医务人员SCL-90测量情况，两者的F4因子P值<0.05,提示两者在忧郁因子上存在较大差异。3讨论舒缓疗护的思想和实践活动在我国远古时代有着漫长的历史，现代舒缓疗护事业虽在我国起步较晚，但发展迅速［2］。本文对三类人群进行SCL・90测量时，发现终末期患者在面对疾病时的心理状况不同。对自己病情不了解的患者则上述因子测评分数相对较高。针对两种情况下的患者家属在自评中也有不-•样的心理状况，终末期患者仍不知道病情的家属则存在需要面对患者本

5、人的反复询问、时时防备着患者知道病情，情绪容易烦躁，若患者死亡吋仍不知道病情，则心理又产生愧疚感。直接面对患者的医务人员在面对两类患者群吋心理变化不大，仅体现在F4因子，提示医务人员在面对后者时容易产生担忧心理，潜意识中始终在担心自己泄漏了病情，被患者本人知道后将可能产生严重后果，引起不必要的麻烦。不同晚期恶性肿瘤五年治愈率是不同的，但总体来说人多数的晚期恶性肿瘤将会使患者的身体状况越来越差，如果在确诊肿瘤的早期，在患者身体状况尚可的情况下，家属和医务人员共同对患者进行病情告知，共同鼓励，则很大程度上能让患者度过忧郁、焦虑期。患者在舒缓疗护中有一个平

6、稳的心态，则非常有利于家属、患者及医方共同帮助患者坦然地面对接下来的生活，完成自己的心愿。参考文献［1］刘洪强，曹军(通讯作者).中国舒缓疗护的发展现状［几医药前沿,2013,(26).［2］何阳，曹军(通讯作者).国外舒缓疗护的现状及发展［」］・医药前沿,2013,(27).