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1、诊断学知识点绪论1、症状概念,2、体格检查,3、诊断学内容第一篇常见症状K体征,2.正常体温、稽留热.弛张热的定义,3.咯血定义,4.咯血与呕血区别5.呼吸困难定义,6.三种肺性呼吸困难表现(尤期前二种),7、心原性呼吸困难的特点8、胸痛的病因,9、中心与周围性紫纟甘不同原因,10.心原性与肾原性水肿的鉴别11.肝原性水肿表现特点12、急性腹痛的常见原因13.呕血的常见原因,出血量的估计,呕血与便血的相互关系14.黄疸(和隐性)的定义,三种黄疸的鉴别,15.嗜睡与昏睡的区别,浅与深昏迷的区别第二篇问诊1、问诊的内容

2、,主诉的定义和组成3、现病史是病史中的主体部分,由哪些组成,与既往史有何不同第三篇检体诊断K体检基本方法有哪些?触诊的方法有哪些?叩诊的方法,体型的分类2,常见面容,三种体位,皮肤发黄二种原因的区别,红疹与出血点的区别,蜘蛛痣与肝掌购3、霍纳氏征,瞳孔大小的改变,4、扁桃体肿大的分度,5.颈静脉怒张的定义6.甲状腺肿大的分度,听到血管杂音的意义,7.桶状胸8、胸式(男,小孩)腹式(女)呼吸增减意义,9.深大呼吸,潮式及间停呼吸10.触觉语颤、听觉语音的定义及方法,增减意义.11.正常胸部叩诊音(4种),肺下界及移动

3、度,12、三种呼吸音的区别13.异常支气管呼吸音听诊意义,14、罗音产生机理,二种罗音的鉴别15、胸膜磨擦音的听诊特点,16、肺实变、肺气肿.胸腔积液.气胸的综合体征。17.心尖搏动点的位置,范围,左.右心室肥大及纵隔移位时的变化18.震颤定义与杂音的辨证关系19.心脏叩诊的方法,左右心界的组成,心浊音界改变的原因(左室肥大、右室肥大肺脉高压,心包积液,左气胸及胸腔积液)20、心脏听诊内容,听诊部位,21、早搏及房颤的体征,室早及房颤的ECG表现。二、三联律的概念。22.第一、二心音的鉴别,23.第一心音增减及第二

4、心音增减的意义,24钟摆律,胎心律25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义(正常人,二狭,PDA,RBBB,ASD—“固定”)26.左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义,27、OS及心包叩击音的意义28.心杂音分析内容,29.器质性与功能性杂音的区别30.AustinFlint及GrahamSteell的定义,31连续性杂音的意义32.异常脉搏,正常血压,临界高血压,高血压,低血压33、左.右心衰时的症状和体征,心功能级别(心功能不全度数)的判定原理及标准34.二狭,二闭,主闭(周围血管体征),主狭的综合体征35.

5、腹部膨隆的意义,36.腹壁静脉方向(上,下腔梗阻,门脉高压,36、正常)腹膜刺激征的检查方法及意义(板状腹,揉面感,压痛点,反跳痛,麦氏点,胆囊点)39.37.腹部包块的检查内容,38、液波震颤的意义肝.脾触诊的方法,正常大小,40.莫菲氏征及胆总管渐进阻塞4E泌尿系有炎症时的压痛点,42、肝上界位置.脾界,及浊音宽度43.移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别44.振水音的意义,45、肝硬化肝功能失低偿期,门脉高压的全身综合体征46.胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征47、区别上、下运动神经元瘫痪,偏瘫和交叉瘫

6、的扌既念。肌力的分级48.肌张力,震颤(静止性,运动性,粗颤与细颤)49、共济运动的检查方法和意义50.生理反射,病理反射(巴氏征)的意义(锥体束损伤,上运动神经元瘫痪)82.脑膜刺征第四篇器械检查心电图E胸导联及肢导联连接,心电轴的判断及意义2.每一小格横.竖代表的时间.电压,心率的计算2.正常P波的方向,时间,电压,“肺性P波”,“二尖瓣型P波”3.QRS波:低电压,左右心室肥大5、ST-T改变与心肌缺血,6.心肌梗塞:特征性表现,演变过程,定位7、正常窦性心律的心电图特点,8.房性、交界性、室性早搏的心电图特

7、征9.房室传导阻滞:一度(P-R间期延长),二度,三度10.P-R间期缩短:预激综合征11.房颤的心电图特点(1.2.3点)第五篇实验室检查血液h血液三大系例正常值,2、中性粒细胞增减意义3.中性粒细胞核左移,核右移,4.E的增减意义5、Het,Ret意义,骨髓6>M/E,POX,NAP,铁染色的意义7.缺铁性贫血的血象及骨髓象表现出凝血8、CFT,BT,9.血小板正常值与CRT10.CT,KPTT,PT,IEPPP尿液及肾功能11、正常尿量,多尿,少尿,无尿的数值,12、血尿的概念,尿比重固定13、蛋白尿的概念,

8、尿糖,酮体阳性的意义,14、白细胞尿,脓尿,管型尿的意义15、肾小球滤过功能,肾小管排泄功能和浓缩稀释试验的意义粪便检查16、0B试验的意义脑脊液检查17、几种常见脑膜炎的脑脊液的特点,18、漏出液与渗出液的鉴别要点肝脏检查18、肝功能检查包括哪些项目,急性病毒性肝炎和慢性肝病时肝功能有何变化?19、AFP>AKP、y-GT的临床意义第七篇诊断方法和病历1、

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