1单位工程验收统表

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1、附表A.0.1建筑工程施工文件附表施工现场质量管理检查记录开工H期:工程名称施工许可证（开工证）建设单位项冃负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项H经理项口技术负责人序号项口内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论：总监理工程师：（建设单位项口负责人）年月H单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数

2、/施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技^负责人竣工日期序号项R验收记录验收结论1分部工程共分部，经查符合标准及设计要求分部分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3安金和主要使用功能核查及抽查结果共核査项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4观感质量验收共抽查项，符合要求项不符合要求项5综合验收结论建设单位监理单位施工单位设计单位参加验收单位（公章）单位（项目）负责人：（公章）总监理工程师：（公章）单位负责人：（公章）单位（项口）负责人年刀日年刀日年n日年月日单位（子单位）工程质

3、量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核臥1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3建原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5筑隐蔽T程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8结地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9构检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121图纸会审、设计变更、洽商记录2给排材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4水隐蔽工程验收记录

4、5与系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6釆施工记录7暖检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录81图纸会审、设计变更、洽商记录2建材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3筑设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5电隐蔽工程验收记录6气施工记录7检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录8续表工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核纵1图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2智材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告3能隐蔽工程验收记录4建系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护于册6筑系统

5、管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部（子分部）工程质量验收记录91图纸会审、设计变更、洽商记录2通材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3风制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4与隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6空通风、空调系统调试记录7调施工记录8检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录91土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3电隐蔽工程验收记录4施工记录5梯接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部（子分部）工程质量验收记录8结论:总监理工

6、程师：施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）年月日年月日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称I施工单位I序号项S核查（抽查）人1A23建4筑.测高全亠环标直垂物筑建5与结构压风耐水气窗外告及报墙则幕检78匕L>厶H节9O1A给2LLI3水4与5采6-亠建筑电气234插、二G5-亠2能建筑31A2风3与录记测度净洁室净洁4空5调1A2结论:施工单位项目经理：总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日年月日注：抽查项目rti验收组协商确定附表A.0.5单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位

7、目项杳抽质量况状号好差nnnnnnnnnn3亠筑缝妇n0D0D0D0D03面屋落水00匸0匸c00匸03与结00000000000000000000D00000DD003构nnnnnnnnnn3窗nn0n0n0n0n11给排水、口«□□□□□□□□□□2□□c□cc□□c□3与采暖、口»、口检□□□□□□□□□□4架支散□□□□□□□□□□1i建筑屯气K配n□□□□□□n□□2W备设n□c□ccc匚c□3地接防n□□□□□□n□□1A智"n□□□□□nn□□2能建n□□□□□□n□□3an□c□ccc匚c□通风与空调nnnnnn

8、nnnn3阀风、口风DDDDDDDDDDuuDuDuDuDu£00D0D0D0D0塔却冷水00匸0匸c00匸0D00000DD001]电梯対Jr卩、亍41运00000000000统系号信、MlD00000DD001]nn0n0n0n0n匚宜施工单位项口经理：总监