脑梗塞患者的健康教育林永华

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1、脑梗塞患者的健康教育林永华林永华(山东省烟台毓璜顶医院神经内科山东烟台264000)【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)48-0135-02【关键词】脑梗塞健康教育在现代医学模式指导下，对患者实施身心两方面的整体护理，健康教育是非常重要的内容。在我国，脑血管疾病的发病率和死亡率均较高，加强脑血管疾病知识的宣传教育，可以有效地控制其发牛与发展。木文以脑梗塞为例，概括介绍一下其健康教育的主要内容。脑梗塞患者往往突然发病，症状较重，并常因运动、感觉、反射等功能减退或消

2、失，发牛一侧或全身性抽搐瘫痪，丧失牛活自理能力。因此，护理人员加强对患者及其家属的健康教育至关重要，可以指导患者树立信心，积极配合治疗，防止并发症的发生及促进机体功能恢复。1心理健康指导患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧郁、烦恼，心理负担过重。护理人员应多加关心体贴病人，主动介绍住院环境，使其尽快适应。并向病人及家属介绍木病的病因、临床表现、治疗护理措施、理想的预后等情况，取得他们的信任。使其减轻或消除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。2饮食指导饮食原则：饮食要有规律，定时定量，少食多

3、餐，勿暴饮暴食，忌辛辣刺激性食物，注意食物多样化，易清淡易消化。2.1要低盐低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。肥肉、蛋黄、动物内脏等含胆固醇较多，要尽量少吃或不吃，多食新鲜水果和蔬菜，另外，牛奶、鱼肉、黄豆、花牛、大蒜、洋葱、草莓对预防血栓是有益处的。每日的食盐用量要控制在5克以下。2.2饮水要充足：每日正常饮水量2000-2500毫升，老年人血液在不同程度上具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血栓形成的危险性，但心脏病患者应限制入量。2.3适量饮用茶水，可以利尿，且其中茶碱蘇酸可以吸附脂肪及具

4、收敛作用，减少脂肪的吸收。2.4糖尿病患者应进食低糖或无糖食物，多食蔬菜和水果，控制好每日摄入食物的总热量。2.5吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。3生活指导3.1加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻垂不等的肢体瘫痪而长期卧床,加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定吋翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。必要时可铺气垫

5、床。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。指导病人家属正确的翻身方法，搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。3.2排便的护理：指导患者要保持人便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者可每日按摩腹部，必要吋可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。留置尿管的患者应鼓励患者多饮水。大小便后及吋清洗会阴部。3.3促进肢体功能恢复的护理：病人卧床休息期，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液冋流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。病情稳定后，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可

6、每日2次，每次15〜20mino以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应及早进行语言康复训练，病人突然失语或口齿不清后无法与外界交流，易悲观抑郁。护士和家属应根据病人情况经常与患者交流，开始可用书面交流，继而用病人容易理解的语言缓慢清晰地说给病人听。当病人训练受挫吋要指导病人循序渐进，有条不紊，不要急于求成，鼓励其逐步恢复语言功能。3.4预防肺部感染：脑梗塞犬多数发生在老年人，老年患者由于年老体弱，大多有呼吸道功能减弱，尤其是

7、昏迷患者咳嗽及吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物增多，口腔分泌物滞留，肺部易发生感染。一旦发生感染后，肺部痰液就增多。对神志清醒者，应鼓励他们在分泌物多吋，先深吸一口气，然后用力咳嗽，尽量把痰咳出。对昏迷患者，应将其头偏向一侧，及吋吸痰，防止痰液、呕吐物阻塞呼吸道引起窒息或坠积性肺炎。定吋协助患者翻身和拍背，帮助痰液的排除。4出院指导4.1出院后应注意居室定吋通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。避免过度的兴奋、激动、紧张、悲伤等，并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼，树立战胜疾病的信心和勇气，积极

8、配合治疗。4.2严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服拜阿司匹林、潘生丁等。积极治疗原发病如高血压。糖尿病患者要按吋、坚持服药。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。4.3如有不适及时就诊，如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及吋就诊，及时处理，防止病情进一步发展。