肺癌患者手术前后外周血肿瘤标记物浓度变化分析

《肺癌患者手术前后外周血肿瘤标记物浓度变化分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肺癌患者手术前后外周血肿瘤标记物浓度变化分析程岩卜冠势李翼（沈阳市胸科医院胸外科辽宁沈阳110044）【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0180-01【摘要】目的观察非小细胞肺癌患者手术前后血清碳水化合物抗原125（CA125）表达动态变化。方法连续选择接受手术治疗的非小细胞肺癌患者41例（手术组）、未手术治疗同病患者37例（未手术组）和非肿瘤患者44例（对照组）。3组对象分别在不同时间段进行血清CA125标木采集，手术组3次采样时间分别是术前Id、术后Id和7d,其他两组也分别在入选后第Id、3d

2、和10d取样。结果手术组和未手术组各次血清CA125浓度值均明显高于对照组，而手术组术后Id和7d检测值明显低于手术前和未手术组同批次结果（P均<0.05〜0.01）o结论非小细胞肺癌患者有明显血清CA125浓度高表达，手术切除病灶可显著降低后者浓度。【关键词】肺癌/非小细胞手术治疗碳水化合物抗原/血清肿瘤血清标识物近年来肿瘤标记物在胸外科临床中应用越来越广泛，木文选择较常用的肿瘤标记物血清碳水化合物抗原125（CA125）为工具，测定了41例非小细胞肺癌患者手术前后血清CA125水平，并与37例同期住院未手术治疗同病患者和44例非肿瘤患者比较，现

3、报道如下。1对象和方法1.1对象连续选择2008/01〜2009/12在我院接受胸部手术治疗原发性肺癌患者，纳入标准：①经临床、影像学和病理检查确诊的非小细胞肺癌患者;②有手术适应症。③预期生存期>6个月。排除标准：①术后发生严重合并症患者。②各重要脏器出现转移者。③合并有其他严重躯体性疾病。木文共入选接受手术治疗非小细胞肺癌患者41例，未手术组选择同期住院未手术同病患者37例，对照组选择同期住院非肿瘤患者44例，3组年龄和性别分布接近，具有可比性。1.2方法1.2.1血清CA125检测方法清晨分别抽取空腹静脉血4ml,分离血清后・20°C冷冻保存

4、备用。CA125测定采用放射免疫法，试剂选择北京北方生物有限公司生产的相应试剂盒，由固定人员操作，CA125≥33U/ml为阳性。手术组3次采样时间分别是术前Id、术后Id和7d,其他两组也分别入选后第Id、3d和10d进行3次采样。1.2.2统计学方法使用SPSS10.0分析软件对收集到的数据进行处理,所有结果用(x-±s)表示,用t检验进行组间显著性测定,P<0.05代表有统计学意义。2结果3组对象不同时间段CA125浓度变化比较见表U表13组对象不同吋间段外周血CA125浓度变化比较(U/ml,x・±s)分组

5、第1次第2次第3次手术组(n=41)45.31±6.09a40.70±5.13abc26.25±3.84abc未手术组(n=37)44.96±6.37a45.17±5.92a45.38±6.51a对照组(n=44)17.54±2.8316.95±2.4017.12±2.68注：与对照组比较：aP<0.05,与未手术组比较：bP<0.05,与第1次比较：cP<0.05o3讨论CA125是一•种大分子糖蛋白表面抗原，

6、相对分子量达到2×106,正常情况下，由于基膜阻挡和细胞间的连接作用，不能释放到血液中，因此，正常人血中CA125浓度很低。最早研究发现CA125属于卵巢癌的相关抗原，近年来还陆续观察到其在肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌都有较高的阳性检出率，其在外周血阳性表达与肿瘤负荷增加有关。一般认为，CA125水平可以反映肿瘤细胞病情发展过程中各个阶段细胞表型及基因型内在特性，并与肿瘤的生长、扩散、消退和发展程度存在密切关系，并在癌症诊断、分期、预测复发、判断预后中均起重要作用。我们观察一组近年来接受手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，分别在术前

7、Id、术后Id和7d进行标本采集，结果表明，NSCLC病人无论手术与否，他们各次血清CA125浓度值均明显高于对照组，同时手术组术后Id和7d检测值也明显低于手术前检测值和未手术组同批次结果。复习文献，CA125浓度升高的机理可能是NSCLC患者体内有毒的代谢产物不断地刺激组织细胞，导致细胞代谢吒盛，该抗原物质大量生成，并集中到细胞边缘，使局部细胞膜去极化，而转运出细胞，形成高浓度表达。手术切除病灶后，其释放水平也随之发生变化，可能与去掉肿瘤实体后血液有毒产物排放减少有关，提示手术治疗有效,国内其他同类观察⑴2]也有与我们接近的研究结果。综上所述,CA1

8、25作为NSCLC患者手术疗效评判和病情变化的观察指标有积极的临床意义。参考文献