医务人员手卫生规范[1]

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1、ICS11.020c05ws中华人民共和国卫生行业标准wsrr313-2009医务人员手卫生规范Standardforhandhygieneforhealthcareworkersinhealthcaresettings2009-04-01发布2009-12-01实施叶1圭乒川、..~主王三奉O~.J:主主仨音I~发布WS;T313-2009前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。附录A和附录B为规范性附录。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出，本标准起草单位:北京大学第一医院、中国疾病预防控制中心、卫生部医院管理研究所、复旦大学附属中

2、山医院、中山大学附属第三医院、首都医科大学附属北京天坛医院、3M中国有限公司、思澎科贸公司.本标准起草人X1J玉村、李六亿、曾光、巩玉秀、胡必杰、邓子德、邵丽丽、张流波、黄靖雄、卢陈淑贤、贾会学。WS/T313-2009医务人员手卫生规范1范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这

3、些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB5749生活饮用水卫生标准3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3.1手卫生handbygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3.2洗手bandwashing医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3.3卫生手消毒antiseptichandrubbing医务人员用速干子消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.4外科手消毒surgicalhandantisepsis外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌

4、和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。3.5常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的极生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。3.6暂居菌transientskinf10ra寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。3.7手消毒剂handantisepticagent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙西享、异丙醇、氯己定、腆伏等。3.7.1速干手消

5、毒剂alcobol-basedhandrub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。3.7.2免冲洗手消毒剂waterle牺antisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。3.8手卫生设施handhygienefacilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。4手卫生的管理与基本要求4.1医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。WSjT313-20094.2医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方

6、法，保障洗手与手消毒的效果.4.3医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性。4.4手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应~lOcfujcm'•b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应~5cfu/cm'。5字卫生设施5.1洗手与卫生手消毒设施5.1.1设置流动水洗手设施e5.1.2手术室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房部门应配备非手触式水龙头.有条件5.1.45.1.55.1.6出，池面应光5.2.4剔除不合格手刷。5.2.5手消5.2.6手消毒剂的出的消毒剂容器应每周清洁与消毒。5.2.7应

7、配备干手物品.干手毒巾的容器应每次清洗、灭菌。5.2.8应配备计时装置、6洗手与卫生手消毒6.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。6.2在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗孚或使用速干孚消毒剂:a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者教腹、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。2WS