胎儿生长发育与孕妇体重指数及其孕期增重的关系研究

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1、胎儿生长发育与孕妇体重指数及其孕期增重的关系研究朱明慧赵国斌苏慧明(广州市番禹区中心医院妇产科511400)【摘要】目的探讨胎儿牛长发育与孕妇体质指数(BMI)及其孕期增重的关系。方法收集2012年3月〜2013年3月在木院分娩的单胎足月正常妊娠(无产科并发症)孕妇及其新生儿各122例，按照我国15个城市不同胎龄新生儿的正常体重标准，将研究对象分为SGA、AGA、LGA三组，记录三组孕妇孕前体重、身高及孕期体重增加，新生儿出生体重、身长及头围。结果(1)孕妇孕前体重指数SGA组与AGA组相比有统计学差异,p<0.05;(2

2、)孕妇孕期体重增加LGA组与AGA组相比差异有显著性,p<0.05。结论胎儿生长发育与孕妇孕前体重指数及孕期体重增加密切相关，指导孕期妇女营养物质合理的摄入，预防妇女营养不良或营养过剩可改善胎儿的牛长发育，降低SGA、LGA的发生率，对减少产科并发症及新牛儿远期代谢综合征的发牛有重要意义。【关键词】体质指数孕期增重胎儿牛长发育【中图分类号】R715.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0138-02小于胎龄儿(smallforgestationalage,SGA)和大于胎龄儿(largefor

3、gestationalage,LGA)在围产期的发病率及死亡率均较适于胎龄儿(appropriateforgestationalage,AGA)高，是产科和儿科共同关注的问题.近10年来流行病学调查证实了SGA与成年期代谢综合征(肥胖、高血压、冠心病、2型糖尿病、脂代谢紊乱等)的发生有关丄GA与青春期肥胖症和糖尿病密切相关［1,2］。不同的宫内发育水平导致的不同的机体内分泌代谢状况正日益引起人们的关注。胎儿牛长发育的调节机制除遗传因素外，营养、环境、内分泌等诸多因素对胎儿宫内生长发育都有显著影响［3,4］。木研究旨在通过监测孕妇

4、孕前体重指数、孕期体重增加，探讨胎儿牛长发育状况与孕妇孕前体重指数及孕期体重增加的关系。1资料与方法1.1一般资料收集2012年3月〜2013年3月在本院分娩的单胎足月正常妊娠(无产科并发症)孕妇及其新生儿各122例；母亲月经周期正常；孕妇无吸烟和酗酒史；产前超声无提示胎盘异常；新生儿胎龄为37〜41周，排除新生儿严重疾病及先天畸形。1.2研究对象分组：按照我国15个城市不同胎龄新生儿的正常体重标准[2],将研究对象分为SGA、AGA、LGA三组：出生口寸体重低于正常同胎龄儿平均体重的第10百分位数的为SGA组(n=31),平均

5、出生体重为(2365±246)g；出生时体重在正常同胎龄儿平均体重的第10〜90百分位数之间的为AGA组(n=54),平均体重为(3412±271)g；出生时体重大于正常同胎龄儿平均体重的第90百分位数的为LGA组5二37),平均体重为(4152±214)goSGA、AGA、LGA三组新生儿头围分别为(33・9±1.4)>(34.5±0.7)及(35.9±0.6)cm。1.3记录母亲孕前体重、身高，计算母亲孕前体重指数(bodymassindex

6、,BMI),即体重(kg)除以身高平方(m2);记录母亲孕期体重增加情况•所有新生儿生后即称量体重、测量头围、身长。2统计学处理采用SPSS10.0统计学软件进行相关的统计分析,多组均数间的比较用方差分析，两组之间均数的比较采用t检验;脐血胰岛素与新生儿体格指标的相关性采用单因素相关分析。p<0・05,有统计学意义。3结果3.1母亲年龄分布及新生儿胎龄：SGA、AGA、LGA三组母亲平均年龄分别为26.7±3.6岁(21・36岁);27.4±3.1岁(22・36岁);28.6±3・

7、4岁(24-37岁)，三组之间平均年龄无统计学差异(p>0.05).SGA、AGA、LGA三组新生儿胎龄分别为38.2±1.2周(37-40周);39.4±l・2周(37-41周);39.6±l.：L周(38-41周)，三组新生儿胎龄相近，之间无统计学差异(p>0.05)o3.2新生儿体格发育指标:体重、头围、身长SGA、AGA、LGA三组新生儿体重分别为2365±246g;3412±271g和4152±214g;身长分别为46.2&

8、plusmn;2.0cm^50.1±1.0cm^52.0±0.7cm,SGA>LGA与AGA相比差别均有统计学意义(p<0.05);SGA、AGA>LGA三组新生儿头围分别为33.9±0.4cm,34.5&plus