处方的规范书写

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1、处方使用知识规范龙集卫生院二0一二年三月指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。一、处方的定义二、正确选择处方的格式普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方的印刷用纸为淡黄色，右上角表注“急诊”；儿科处方的印刷用纸为淡绿色，右上角表注“儿科”；麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色、右上角表注“麻、精一”；第二类精神药品处方为白色、右上角表注“精二”。三、处方的样式及颜色举例普通处方样式及颜色急诊处方样式及颜色儿科处方样式及

2、颜色麻醉药品、第一类精神药品处方样式及颜色第二类精神药品处方样式及颜色四、开具处方笔的选择规范书写处方内容：开具处方时要使用规定笔，不要用红笔、铅笔和易褪色的笔。五、处方前记如何填写姓名准确、完整、性别准确、年龄准确(患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。处方开具准确时间门诊就诊号完整住院病人住院号清楚费别选择是否清楚、科别清楚、床号（住院病人）、临床诊断填写清晰、完整，住院病人与病历记载相一致(除特殊情况外)。六、RP是什么意思？RP或R是拉丁文Recipe简写发音：英式发音：[‘resipi]

3、美式发音：[’rɛsəpɪ]释义：意为给予下列药品或请取的意思。1.【医】处方(符号R)2.烹饪法;食谱;(糕饼等的)制作法3.诀窍;方法处方前记存在的问题1.没写患者具体年龄：年龄一栏，个别处方只写“成”。应当填写患者实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。2无临床诊断：临床诊断是用药的依据，且所开药物应与临床诊断相符，处方中存在漏写临床诊断的情况。处方正文的规范书写1．西药、中成药、中药饮片应分开开具，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。2．药品名称：药品名称应使用药品通用名称、新活性化合物的专利

4、药品名称和复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。处方正文的规范书写3．药品剂型：容易写错剂型或漏写剂型。剂型错误，容易把“注射用”的药品错写成了“注射液”或把药品的“注射液”错写成了“注射用”；无剂型，如“安体舒通”，应为“安体舒通片”。4．药品规格：规格错误或无规格。规格错误，如“注射用头孢唑啉钠0.5g”错写成“注射用头孢唑啉钠0.5ml”；无规格，如“地塞米松注射液1支”，应为“地塞米松注射液5mg×1支”。一定要写准药品的规格。处方正文的规范书写5．药品数量：麻醉药品和第一类精神药

5、品：为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。处方正文的规范书写6．为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量，其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。7．为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方

6、应当逐日开具，每张处方为1日常用量。处方正文的规范书写8.第一类精神药品：第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。处方正文的规范书写9.第二类精神药品：第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。处方正文的规范书写10.需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处

7、方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。处方正文的规范书写11．中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。处方正文的规范书写12．药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要剂量使用时，应当注明原因并再次签名。处方正文的规范书写13．药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（µg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L

8、）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。处方正文的规范书写14