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1、快速过敏皮试仪应用于头抱菌素类药物过敏试验效果观察f£V116.中国医学创新2009年6月第6卷第17期MedicalInnovationofChina,June.2009,Vol.6N0.17快速过敏皮试仪应用于头抱菌素类药物过敏试验效果观察韩翔9护理园地？【摘要】目的评价快速过敏皮试仪在头砲菌素类药物过敏试验中的应用价值•方法将笔者所在医院门诊注射室400例欲使用头砲菌素类药物的患者随机分为两组,分别使用皮试仪法与传统皮内注射法进行皮肤过敏试验，并采用检验比较两种皮试的结果•结果皮试仪法与皮内
2、注射法的阳性率分别为8%和10%,两者羌异无统计学意义(P>0.05).对两组阳性患者用牛•理盐水做对照试验发现试验组的阳性率明显高于对照组,阴性率(假阳性率)明显低于对照组(P<0.01),两者差别有显着意义•结论快速过敏皮试仪对头砲菌素类药物皮试准确，无痛，省时，高效，可在临床推广应用.【关键词】皮试仪;头抱菌素;过敏试验青霉素快速过敏皮试法在临床上的准确,高效性已经有诸多报道”J.近年来头抱菌素类抗生素因抗菌作用广而临床应用日益广泛.为确保患者用药安全，笔者所在医院规定在注射头鞄
3、菌素类药物前，必须进行药物过敏试验•但传统的皮内注射药物试验法需用针头将药液注入敏感区皮内，有创，疼痛，且观察时间长•笔者所在医院门诊注射家于2007年7刀开始使用快速过敏皮试仪（以下简称皮试仪）为患者做头抱菌素类药物过敏试验，为验证皮试仪对头抱菌素类药物过敏试验的准确性，门诊注射室于2007年7〜9月对400例欲选头抱菌素类药物皮试的患者进行了皮试仪和传统皮内注射过敏试验的对照试验•结果显示，皮试仪能准确完成头抱菌素类药物的过敏试验,为临床用药提供依据•现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资
4、料400例患者均系笔者所在医院门诊注射室拟行头抱菌素类药物皮肤过敏试验的门诊患者■，其中男242例，女158例;年龄6个月至88岁，平均35.5岁•所有研究对象基本情况见表1•皮试前排除以往有青霉素过敏史者或自诉为高度过敏体质者，并排除双上肢及全身有皮肤病，药疹及尊麻疹，皮炎等干扰试验因素.1・2试验仪器广州伟杰华科技发展有限公司生产的华康牌RYLM一II型快速过敏皮试仪.1.3方法将患者随机分为试验组和对照组，试验组用皮试仪做药物过敏试验，对照组行传统的皮内注射药物过敏试验•试验组的试验方法及结
5、果判断按厂方提供的说明书进行,皮试液浓度为10000g/ml;对照组的试验方法及结果判断按护理技术操作规范进行J,皮试液浓度为500g/ml.两组试验使用的头抱菌素同一剂型，同一批号•对两组皮试阳性的患者,结果判断后用0.9%氯化钠注射液0.1ml在对侧手臂相同部位行对照试验，再次进行结果判断.1.4统计学处理对结果数据进行检验分析.表1试验组和对照组研究对象基本情况n(%)2结果2」两组皮试结果比较见表2•表2所示,试验组和对照组的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).作者单位：5190
6、40广东省珠海市金湾区三灶医院通讯作者:韩翔2.20.9%氯化钠注射液对照试验结果对试验组和对照组皮试阳性的患者用0.9%氯化钠注射液O.lrnl做皮内注射进行对照试验，结果见表3.中国医学创新2009年6月第6卷第17期MedicalInnovationofChina,June.200,1.鱼0.17?117?表3显示，在对照试验中,试验组的阳性率明显高于对照组,阴性率(假阳性率)明显低于对照组(P<0・01),两者差别有显着意义.表2试验组和对照组皮试结果n(%)表30.9%氯化钠对照试
7、验结果rt(%)3讨论3.1皮试仪应用于头抱菌素类药物过敏试验的理论基础1958年我国成功地诞生了第一台利用药物电离子渗肤原理的"青霉素皮试仪",并逐步被部分医院认可,开始应用于临床•卫生部于1978年10月召开推广会，决定进一步扩大使用，从1983年起至今也一直被编入全国中，高等《护理学基础》教材及多本护理和药理书籍中,1993年又编入国内第一部大型护理专业全书《中华护理全书》，1995年被国家医学考试中心编入全国护士职业考试指南.笔者认为华康牌RYLM—II型快速过敏皮试仪是一种高科技产品,它
8、采用临床应用已有100多年的离子导人经皮渗透法，在电脑智能控制卜1使脉冲电场将药物离子或带电荷的药物经电极无痛导人皮肤:一是经角质层和表皮进入真皮被毛细血管吸收;二是通过皮肤附属器吸收，即通过毛囊，皮脂腺和汗腺渗入皮肤，同时刺激真皮内丰富的神经末梢使之扩张或收缩,加快药物的过敏反应，从而达到在短时间内过敏试验的目的;三是电渗液作用;四是电场诱导导致皮肤通透性增加，使皮试时间只需5min,较传统皮试法大大缩短皮试时间，提高了工作效率•可用于多种药物的皮肤过敏试验.3.2皮试仪可以取代
