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《老年原发性高血压患者动态脉压与颈－桡脉搏波传导速度的关系研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、老年原发性高血压患者动态脉压与颈一橈脉搏波传导速度的关系研究张立建李慧敏钟惠娟潘锦汉广州医学院荔湾医院心内科广东广州510170作者简介:张立建(1975—)男，副主任医师，研究方向:高血压的发病机制及防治.【摘要】目的分析与探讨老年原发性高血压(essentialhypertension,EH)患者动态脉压(pulsepressure,PP)与颈一扌尧脉搏波传导速度(carotid—radialpulsewavevelocity,crPWV)zl间的关系.方法以我院在2011年3月一2014年4
2、月收治的152例原发性高血压患者作为研究对象，对其进行24h全天候动态血压、crPWV的监测及血生化检测•对患者的24h收缩压、24h舒张压以及PP以及crPWV进行测量和计算•结果依据外周动脉PP水平,将上述152例患者划分为动态脉压<60mmHgffl(89例)与动态脉压≥60mmHg63例)，动态脉压≥60mmHg组crPWV明显高于动态脉压V60mmHg组(11・8±1.5m/s比10•5±1・3m/s,P<0.05);多元线性逐步回归分析发现,24
3、h脉压、24h收缩压、年龄、低密度脂蛋白胆固醇是影响颈一橈脉搏波传导速度主要危险因素•结论动态脉压能够有效反映出老年原发性高血压的动脉硬化状况•针对动脉硬化的检测对于指导原发性高血压患者的临床治疗具有重要意义.【关键词】原发性高血压；动态脉压;脉搏波传导速度；动态血压监测【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)10-0248-02脉压是指心脏间断射血与动脉循环固有弹性Z间的相互作用，能够有效反映出动脉血管的硬度，可以视为心血管事件的独立危险因子1].原发性高
4、血压患者的脉搏波传导速度大小，将会对患者的动脉弹性或是管壁僵硬度等功能产生影响，可以作为临床实践中观察原发性高血压患者无创性检查指标之一[2]•老年原发性高血压患者受到年龄、外界环境上的影响，靶器官损害程度显著上升，动脉硬化所发生的比例也随之呈现岀上升态势•以我院在2011年3月一2014年4月收治的152例原发性高血压患者作为研究对象，开展老年原发性高血压病人动态脉压与脉搏波传导速度之间的关系研究，报告如下・1资料与方法1・1一般资料以我院在2011年3月一2014年4月收治的152例老年原发性
5、高血压患者作为研究对象,其中男性患者69例，女性83例，年龄60-78岁，平均年龄(68.6±9・1)岁，高血压病程0・5-25年，平均病程(13.2±10・2)年.所有入选者均符合？中国高血压防治指南(2013年)?的诊断标准•排除患者患有继发性高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭以及其他较为严重的心、肺、脑疾病，严重的肝肾功损害.1・2方法1・2.1动态血压的测量采用动态血压监护仪，每次检测前，更换2节5号电池，并清除监测仪中的原有数据，依据患者自身的病情状况，科学设定
6、血压的时间•选用适宜的袖带绑在受试者的左上臂•袖带固定应保持合适的松紧度，袖带的下缘应位于肘弯的上2.5cm处，最好直接戴在患者裸露的上臂上•将压力管连接在监测仪中，并自动充气对患者的收缩压、舒张压进行有效测量，同吋对患者的心率变化、24h血压进行记录•监测吋间应选在白昼(6:00-22:00),设定为每3.0min1次，夜间(22：00-6:00)每60min检测1次•测量的有效率应大于80%.对患者当天的饮食、起居状况进行记录,并采用动态血压数据分析软件对其进行分析.1.2.2脉搏波传导速度的
7、测定采用日本欧姆龙公司生产的全自动动脉硬化检测仪VP—100测定颈一梯动脉脉搏波传导速度(carotid-radialpulsewavevelocity,crPWV).在测量前,要求受试者全身放松，采取平卧位静息5min,保持正常的呼吸节奏•将头转向被检查对侧，需要利用皮尺测量颈挠以及挠动脉搏动明显处，对脉搏的波形进行有效记录,自动记录传导时间并对脉搏的传导速度进行有效测量・1・2.4实验室检查受试者需空腹静脉血5ml,采用全自动生化分析仪监测空腹血ffi(fastingbloodglucose,
8、FBG)>甘油三酯(triglyceride,TG)>总胆固®(totalchoGlesterolJC)>低密度脂蛋片胆固醇(lowdensitylipoproteincholesterol)以及高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol).1・3统计学方法采用SPSS19.0方式对数据进行有效处理，计量资料采用(X±s)表示,组间资料采用t检验，计数资料采用卡方检验,两组变量之间的相关性采用Pearson进行检验,多因素分
