毕业答辩ppt模板-浙江工业大学

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1、胰腺神经内分泌肿瘤诊治分析导师:答辩人:主要内容研究背景与研究目的研究对象与研究方法结果讨论小结研究背景胰腺内分泌肿瘤(pancreaticendocrinetumors.PET)是起源于胰腺内分泌部的罕见肿瘤。年发病率约为1/10万。按其起源细胞不同分为胰岛素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽(VIP)瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤等。由于PET分泌的激素不同,造成复杂多变的临床表现,主要为肿瘤组织分泌过多激素导致的症候群。部分患者可无内分泌症状,在临床上成为无功能胰腺内分泌肿瘤。研究目的分析胰腺神经内分泌肿瘤临床特征及预后,总结胰腺神经内分泌肿瘤的诊治

2、经验。研究对象选择2007年至2011年我院经外科手术治疗并病理确诊的20例PET患者。研究方法回顾性分析2007年1月年至2011年3月间我院20例接受外科手术治疗的胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料,并随访其预后和疗效。结果一般资料:20例PET患者,发病年龄:平均47±17岁(20-64岁)。男性7例(35%),女性13例(65%)。结果初始症状:20例中有9例病人初始症状为低血糖(血糖浓度均低于2.8mmol/L),表现为头晕、细汗、四肢抽搐、心率异常、意识障碍、昏迷等交感神经兴奋和脑细胞损害症状。6例初始症状为腹部肿胀不适等肿瘤压迫症状。1例

3、初始症状为眼黄尿黄。4例无明显异常症状。结果影像学检查:B超提示胰腺占位11例,CT提示胰腺占位17例,MRI提示胰腺占位5例,PET-CT提示胰腺占位2例。结果手术方式:胰体尾+脾切,共13例,5例行whipple术,2例行局部肿瘤剔除。3例伴肝转移,未进行肝脏切除,2例伴淋巴结转移,未进行淋巴结清扫。结果肿瘤大小:直径大于5cm有2例,分别约为6cm和8cm。余18例均小于5cm,平均约为3cm。病理结果:术中冰冻15例,与术后病理基本符合。结果术后并发症:胰瘘3例,血糖上升7例,切口液化1例,腹腔感染1例,余恢复良好。结果平均随访时间:34

4、个月,目前所有患者均生存良好。讨论胰腺神经内分泌肿瘤的分类和临床特征:胰岛素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽(VIP)瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤由于PET分泌的激素不同,造成复杂多变的临床表现:胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)、胰岛素瘤(神经性低血糖症)、胰高血糖素瘤(坏死性游走性红斑)。无功能性神经内分泌肿瘤(消瘦腹胀、腹部肿块)讨论胰腺神经内分泌肿瘤的诊断:CT:最普遍的初步检测方法(本组病例中有17例CT提示占位,检测率为85%)B超:较方便的检测方法(本组病例中有11例提示占位,检测率为55%)MRI、PET-CT讨论胰腺

5、神经内分泌肿瘤的治疗与预后良性胰腺内分泌肿瘤:手术治疗为首选方法恶性胰腺内分泌肿瘤:肝转移胰腺神经内分泌肿瘤的治疗小结胰腺神经内分泌肿瘤手术切除预后良好,即使是恶性行姑息性手术也可以明显缓解症状,提高生存。致谢在此,谨向所有关心和帮助过我的人表示最衷心的感谢!感谢导师,是他的悉心指导和帮助才使我的论文得以顺利完成。感谢…老师,在论文搜集资料、后期修改等方面他们对我的帮助很大。感谢各位专家的辛勤劳动,请您们多提宝贵意见,您们的鼓励将是我进一步研究的动力。

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