中医外科学必背知识点汇总

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1、中医外科学必背知识点汇总导读中医外科学的内容学起来比较琐碎、不易掌握，其中相似的疾病也很多，需要抓住要点鉴别。学习不是反复的从头到尾无目的地看，需要不断地梳理知识，这样做题的时候才能灵活运用。1•致病因素：外科疾病的发生，尤以“热毒”、“火毒”最常见。2•阴阳辨证：阴阳是八纲辨证的总纲，也是一切外科疾病辨证的总纲。3•全身症状初起常伴有形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤，溃后症状渐次消失初起一般无明显症状，酿脓期常有骨蒸潮热、额红，或面色（白光）白、神疲自汗、盗汗等症状，溃后尤甚。预后顺逆易消、易溃、易敛，预后多顺（良好）难消、难溃、难敛，预后多逆（不良）辨肿：(1)

2、风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，见于库腮、大头瘟等。(2)湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，见于股肿、湿疮。(3)痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，见于凜病、脂瘤等。(4)气肿：皮紧内软，按之凹陷，复手即起。见于气瘻、乳癖等。(1)瘀血肿：肿而胀急，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。(2)脓肿：皮肤光亮，剧烈跳痛，按之应指。见于外痈、肛痈等。(7)实肿：肿势高突，根盘收束。(8)虚肿：肿势平坦，根盘散漫。4•辨痛:(1)气痛：攻痛无常,时感抽掣'喜缓怒甚。见于乳癖等。(2)痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。(3)化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡

3、啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。5•痒的病因：痒是因风、湿、热、虫之邪所致。6•辨脓：(1)硬度：按之坚硬，指起不复，未有脓；按之半软半硬已成脓；按之大软，指起即复为脓成。(2)确认成脓的方法：按触法(应指)，透光法(适用于指、趾部甲下辨脓)，点压法(适用于指、趾部脓液很少)穿刺法，B超。7•辨溃疡形态：(1)化脓性溃疡，疮面边沿整齐，一般口大底小，內有少量脓性分泌物。(2)压迫性溃疡(缺血性溃疡)'多见于褥疮。(3)疮虏性溃疡，疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，经久难愈。(4)岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节'伴腥臭味。(5)梅毒性溃疡，多呈半月

4、形，边缘整齐，坚硬削直如凿，存有稀薄臭秽分泌物。(1)是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右、临床分暑疳(有头疗、无头疳)、喽虫古疗、疗病。疗的治疗方法以清热解毒为主。(2)有头疳和无头疳的区别是有无脓头。峻他古疳多发于儿童头部，分为坚硬型和多发型，外治宜作十字形剪开。疳病好发于项后发际、背部、臀部。(3)疳辨证论治：热毒蕴结证-治法：清热解毒；方药：五味消毒饮、黄连解毒汤°暑热浸淫证-治法：清暑化湿解毒；方药：清暑汤。体虚毒恋'阴虚內热证-治法：养阴清热解毒；方药：仙方活命饮合增液汤°体虚毒恋，脾胃虚弱证-治法：健脾和胃，清

5、化湿热；方药:五神汤合参苓白术散。9疔：(1)多发于颜面和手足等处。其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅速，易毒邪走散。发于颜面部的疔疮，易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮，易损筋伤骨而影响功能。(2)颜面部疔疮与疳的鉴别：疳好发于颜面部，但红肿范围不超过3cm，无明显根脚，一般无全身症状。疔疮肿势范围约3〜6cm，但根深坚硬，状如钉丁，重者有恶寒发热等症状°(2)手足部疔疮包括：蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔(形似小红萝卜)、托盘疔、足底疔°(3)手足部疔疮成脓期切开引流要求：蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流。蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，必要时行对口引流；蛇肚

6、疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指尖节面。(4)红丝疔的外治宜用眨镰法。10.痈：(1)概念与特点：痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病°结块范围多在6~9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。(2)痈的辨证论治：火毒凝结证-治法：清热解毒，行瘀活血。方药：仙方活命饮加减。发于上部，加牛旁子、野菊花；发于中部，加龙胆草、黄苓、』梔；发于下部，加苍术、黄柏、牛膝。热胜肉腐证-治法：和营清热，透脓托毒。方药：仙方活命饮合五味消毒饮加减°气血两虚证-治法：益气养血，托毒生肌。方药：托里消毒散加减。(3)颈痈辨证论治：风热痰毒证-

7、治法：散风清热，化痰消肿。方药：牛碧解肌汤或银翘散加减。(1)腋痈肝郁痰火证“治法：清肝解郁，消肿化毒。方药：柴胡清肝汤加减。脓成加炙甲片、皂角刺。(5)脐痈辨证论治：湿热火毒证“治法：清火利湿解毒。方药：黄连解毒汤合四苓散加减。脓成或溃脓不畅，加皂角刺、黄茂；热毒炽盛，加败酱草、大青叶；脐周肿痒，加苦参、白鲜皮、滑石。脾气虚弱证“治法：健脾益气。方药：四君子汤加减。(2)委中毒辨证论治：气滞血瘀证-治法：和营活血，消肿散结；方药：活血散瘀汤加减。湿热蕴阻证-治法：清利湿热，和营活血；方药：活血散瘀汤合五神汤加减。