急性链球菌感染后肾小球肾炎患者的护理计划任务书

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1、姓名专业护理学号性别班级毕业设计时间电话XX号大学城空间号设计题目急性链球菌感染后肾小球肾炎患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度家庭住址入院评估结果【根据需要自行调整段落间隔，可增加页码】1、主诉：2周前因受凉后出现咽痛咳嗽并流涕伴发热，今日仍有咽痛不适伴乏力纳差。入院前2日病人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿未予重视。次日出现尿色深红，呈需油样色，尿量较平时也减少。约1000ML/d,到医院检查发现血压升高(160/100mmHg),尿常规检查示红细胞满视野/HP,蛋白质+++。为进一步诊治收入院。2、现病史：病人发病以来常感乏力。近2日感恶心,头晕

2、。视力模糊并伴有腰区酸胀，小便量减少大便尚正常。3、既往史、家族史、过敏史：患者既往无遗传性及感染性疾病，无疫水接触史、家族史，父母均健康，未发现药物过敏史。4、生活状况与自理程度：1饮食、饮水情况良好。2大小便情况，小便量减少大便尚正常。3、睡眠情况，睡眠欠佳。4、自理程度，生活能自理。5、身体评佔：T:36.8°CP:76次/min,R:20次/分，BP20.3/13.3kPa160/1OOmmHg,发育正常，营养中等。自动体位。面部明显浮肿及双下肢轻度浮肿，全身皮肤无皮疹出血点。鼻及外耳道未见异常，咽部充血扁桃体二度肿大，无脓性分泌物微软。未扪及甲状腺及肿大淋巴结，气管居中

3、。胸廓平坦，两肺呼吸音稍粗，未闻干湿罗音，心脏不扩大，第一心音亢进，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝、脾未触及，全腹无压痛、无包块。四肢及脊柱发育正常，活动好。无关节肿胀畸形，双下肢踝关节处有凹陷性水肿，健反射正常，未引出病理反射。余无无异常发现。6、心理社会评估：精神情绪状态：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。对疾病和健康的认识对疾病知识缺乏。医疗费用支付形式：自费。住院顾虑：对疾病的预后顾虑甚多。主要药物治疗原则与药物名称：予青霉素480万U+5%GS500ML静滴，每日一次。并于氢氯嚓嗪利尿及降压对症支持治疗后，病人浮肿逐渐减退。7、实骗室检

4、查：血常规：Hbl2g/L,WBC6.0*109/L；尿常规：RBC满视野/HP,蛋白质+++；血沉：50MM/h:抗0:l:500;C3:().6g/L:C4:0」g/L;肾功能：BUN6.22mmol/L,Scrl30umol/L;咽拭于培养:溶血性链球菌阳性8、入院诊断：急性链球菌感染后肾小球肾炎。9、目前主要治疗措施：利尿及降压对症支持治疗，病人浮肿逐渐减退。主要健康问题1体液过多2活动无耐力3焦虑4睡眠型态紊乱5知识缺乏护理计划健康问题护理目标护理措施评价体液过多一到两周内维持病人11常的液体平衡，尿量增加检测病人体重每日2次，每次在固定时间穿相同的衣服测量、记录24小

5、时111入水量。限制水摄入，当日液体总量为前一日尿量增加500mlo限制钠摄入，每日膳食中钠低于3g,尿少时应控制钾摄入。输液病人应控制速度,检测电解质变化及生命体征变化。按医嘱正常给予利尿剂并注意观察尿量及药物副作用。尽量避免肌肉或皮下给药，因水中易导致药液滞留，吸收不良，若需注射，应延长按压时间约5〜7min,以免药物自针孔处溢出。活动无耐力1.住院期间病人能够保持最佳活动水平，表现为活动时心率、血压正常，气促、虚弱和疲乏消失。2.病人能在发病时采取正确的应对方法，节省体力。1•在急性期，鼓励病人充分卧床休息。2.将病人经常使用的日常生活用品放在病人容易拿取的地方。3.根据病

6、情或病人的需要协助其日常生活活动，以减少能量消耗。4.鼓励病人树立信心，尽可能进行日常生活自理。5.指导病人使用床栏、扶手、浴室椅等辅助设施，以节省体力和避免摔伤。6.鼓励病人在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。焦虑住院期间病人解除焦虑情绪，树立起战胜疾病的信心。鼓励病人表达自我感受，经常巡视病房，了解病人的需要，及吋帮助病人解决实际问题，以建立良好的护患关系，使病人有焦虑情绪产生时愿意向护士倾诉,提供安静舒适的休息环境，保证病人睡眠充足。安排与情绪平稳的病人同住一房，及时解答病人提出的各种疑问。指导病人掌握放松技巧，以转移注意力，减轻焦虑,遵医嘱正确使用抗焦虑药。睡眠型态紊乱住

7、院期间提高病人的睡眠质量,改善其自觉症状1.评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因。病人睡眠型态，监测病人具体睡眠时数。2.尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；及时妥善处理好病人的排泄问题。协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助病人适应生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时，不宜干扰病人睡眠。3.心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠。4.健康教育和指导