2018妇产科护理复习题(1)

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1、妇产科护理复习题一、名词解释仰卧位低血压综合征:孕妇长期仰卧位，子宫压迫下腔静脉，导致静脉回心血量下降，心搏出量减少，血压下降。胎产式:胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系。胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆之间的关系。分娩机制:胎儿先露部分随骨盆各平面的不同形态，被动的进行一连串适应性转动。产褥期:胎盘娩出后至孕妇全身各个器官（除乳腺外）恢复至未孕状态的过程。胎膜早破:临产前发牛的胎膜破裂。产后出血:胎儿娩岀后24h内血量超过500ml,剖宫产超过1000ml潜伏期延长:初产妇潜伏期超过16h活跃期延长:初产妇活跃期超过8h产

2、褥感染:产褥期生殖道受到病原体侵袭后，引起局部或全身的炎症反应。产褥病率:分娩24h后的100,用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有两次达到或超过38°C。流产:凡妊娠不足28周，胎儿体重不超过1000g而终止者。异位妊娠:受精卵在子宫休腔以外的地方着床发育。阴道自净作用:阴道上皮细胞受卵巢分泌的雌激素作用，使阴道上皮细胞增生变厚,细胞内糖原含量增高，在乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适于碱性环境病原菌的活动及繁殖受到抑制。功血：二、问答1、产程分期及时间总产程:从规律宫缩开始至胎儿及其附属物排出的

3、过程。①第一产程:规律宫缩至宫口开全的过程。初产妇ll・12h经产妇6・8h②第二产程:宫口开全至胎儿娩岀的过程。初产妇l・2h不超过2h经产妇不超过lh③第三产程:胎盘胎膜娩出的过程。10・15min不超过30min2、举例说明预产期的推算方法2017年6月12日年加1月-3/+90+7=2018年3月19日3、胎盘由哪些组织构成？有何功能？羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜①进行气体交换②提供营养物质③排出胎儿的代谢产物④防御作用⑤合成作用4、胎盘剥离的征象①腹痛②阴道流血③子宫强直性收缩④出血倾向5、各类流产的处理要点①先兆流

4、产:卧床休息，禁止性牛活，避免刺激，情绪不稳者遵医嘱给予对胎儿威胁小的镇静剂，孕酮不足者给予黄体酮保胎。②难免流产:一旦确诊，及早排岀宫腔内的组织，防止岀血和感染③不全流产:一旦确诊，进行刮宫术及钳刮术清理宫腔内的物质，防上出血和感染④完全流产:无明显感染，不需特殊处理⑤复发性流产:主要是预防为主，确定病因，对症治疗，尽量保胎至足月。6、前置胎盘期待疗法的护理孕妇情况良好，无岀血，休克症状，胎儿体重未满1000g孕龄V34周，无呼吸窘迫者可采取期待疗法。①保证休息，减少刺激②纠正贫血，严密检测牛命体征③促进胎儿生命健康:给

5、予孕妇吸氧，每日3次，每次30min增加胎儿的血氧，促进胎儿心肺成熟④预防产后出血和感染:胎儿双肩娩出后给予缩宫剂。7、异位妊娠患者的临床表现有哪些？①停经:多有6・8周停经史②腹痛:发生流产或破裂时可出现一侧下腹部撕裂样疼痛，当血液积聚在子宫直肠线凹可岀现坠胀感，严重时疼痛可蔓延至全腹③阴道流血④晕厥休克⑤腹部包块8、子痫前期患者解痉镇静的首选药物是什么？（硫酸镁）简述其毒性反应、解救措及用药注意事项。中毒反应硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度接近，用药过程中应严密观察用药反应，过量可是膝反射减弱或消失，全身肌肉松弛，呼吸肌麻痹

6、，甚至心跳停止。注意事项：用药过程严密监测血压，在用药前，中，后严密监测并符合以下指标:①膝反射必须存在②呼吸不少于16pm③尿量〉=40()ml/24h或〉=17ml/12h,尿少提示肾功能受到抑制,镁离子易积聚导致中毒，若出现子娴中毒症状立即停用硫酸镁并静脉缓慢推注10%葡萄酸钙10ml镇静剂:地西泮，冬眠合剂时应卧床休息，以防发生体位性低血压降压药:使用前严密监测血压，根据血压的变化及时调节合适的浓度及速度利尿剂:在局部或全身重要器官岀现严重水肿时可使用利尿剂，但在使用过程中严密观察是否岀现血容量不足等情况。9、子痫

7、患者的护理①控制子娴:首先硫酸镁，必要时可配合降压，利尿，镇静等药物。②保持呼吸道通畅:立即吸氧，禁饮禁食，采取头低侧卧位，防止发生窒息或吸入性肺炎，有呕吐物时应及时吸出以免堵塞呼吸道，床旁应备好急救物品，如:气切包，气管插管包及吸痰包等。③专人护理，严密观察:做好一对一的护理，可第一时间发现病情变化，做好抢救，并严密观察病人生命体征变化，记录其岀入量，防止肺水肿，急性肾功能衰竭等并发症。④防止受伤:拉紧床栏，以防摔伤，有义齿者应取下，子娴发作时应在口腔内放置舌垫，开口器并固定舌等，以防发生舌后坠，舌咬伤等。⑤避免刺激:提

8、供患者安静，舒适，安全的休息环境，避免刺激，睡眠不良患者可给予轻音乐促进睡眠。⑥做好终止妊娠的准备:一般发生子娴时都出现自然分娩，应及时发现先兆症状及做好抢救准备，一般在抽搐控制2h后考虑终止妊娠。⑦心理护理:主动的听取患者的主观感觉，安慰病人，细心护理，减轻病人的紧张及焦虑情况等①健康指导:告知病人子