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时间:2019-09-05
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1、充血:指某器官或局部组织血液含量增多动脉性充血由于小动脉扩张而流入局部组织或器官中的血量增多的现象称为动脉性充血,又称主动性充血静脉性充血:由于静脉血回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,使局部组织或器官的静脉血含量增多的现象,又称被动性充血,简称淤血常在肺泡腔内见到吞噬有红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞,称为“心力衰竭细胞”槟榔肝:肝淤血较久时,由于淤血的肝组织伴发脂肪变性,故在切面可见到红黄相间的网格状花纹,其状如槟榔切面的花纹,故有“槟榔肝”之称右心衰竭••肺淤血:体积变大,呈暗红色或蓝紫色,血浆从血管内渗入到肺泡腔、支气管和间质,支气管内大量白
2、色或淡红色泡沫样液体,肺间质增宽,呈灰白色半透明状C急性:肺内小静脉及肺泡壁毛细血管髙度扩张,充满大暈红细胞,肺泡腔内出现淡红色的浆液和数暈不等的红细胞。慢性:肺间质结缔组织增生,心力衰竭细胞左心衰竭••肝淤血:急性:体积增大,被膜紧张,边缘钝圆,表面呈暗紫红色,质地紧实。切开时流出大量紫红色血液,切面上大小经脉均扩张。肺小叶的中央静脉及其周围的窦状线扩张,充满红细胞,该区肝细胞因受压迫可能萎缩、变性、甚至消失。小叶间静脉也扩张,充满血液。慢性:脂肪变性,红黄相间的网格状花纹,槟榔肝。肝小叶的屮央静脉及周围的窦状线扩张,充满红细胞,该区肝细胞因受压迫
3、而发生坏死,小叶边缘干细胞因缺氧而发生脂肪变性,肝硕化。出血:血液流出心脏或血管之外的现象破裂性出血:由于心脏或血管破裂而引起的出血渗出性出血:由于小血管壁(毛细血管前动脉,毛细血管和毛细血管后静脉)的通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和损伤的血管基底膜而缓缓地漏出到血管外,也叫漏出性出血血肿:破裂性出血吋,流出的血液积聚在组织内,并挤压周围组织形成的局限性血液团块积血:指由外出的血液进入体腔或管腔内出血性浸润:指由于毛细血管壁通透性增高,红细胞弥散性浸润于组织间隙,使出血的局部组织呈大片暗红色,又称片状出血或弥散性出血出血性素质:指机体有全身性
4、渗出性出血倾向,表现为全身皮肤,黏膜,浆膜,各内脏器官都可见出血点血小板的活化:黏附反应(vW因子)、释放反应:a颗粒:纤维蛋白质、纤维连接蛋白、抗肝素。致密颗粒:ADP、钙离子、组胺、5-瓮色胺。磷脂(凝血第三因子)暴鉛于细胞膜。凝集反应:ADP、血栓素A2、凝血酶、可复性■•不可复性血拴形成遴在活体心脏或血管内血液凝固或血液川某些成分析出并凝集形成固体团块的过程,在这个过程中所形成的固体团块称为血栓。条件:心血管内皮损伤、血流状态改变、血液凝固性增高过程:1、血管内膜受损,血小板沉积与粘集形成血小板血栓。2、.血栓头部形成后,其下游的血流变慢,并
5、且出现涡流,导致另一个新的血小板粘集堆在涡流处形成。这一过程反复交替进行,发展形成血栓的体部。3、最后血栓体积的不断增大,致使血管腔阻塞,局部血流停滞而使血液凝固,最终构成延续性血栓的尾部(红色血栓)混合血栓怦白类型主要成分形成条件形态特征镜下特征白色血栓血小板心脏、动脉静咏延续性血栓的头部白色、质地坚,.左1厶2细小、均匀一羊、鳥£婪;念无结构的管璧紧密和连血小板团块血小板小梁呈分枝状,周国血流缓慢的静红白相间、无积聚白细胞,脉,静脉延续光泽.干燥.空隙内填充纤血小板红色血栓強血流缓慢甚至停滞的舲脉,铮脉建续性血栓尾部暗红色,表面光滑、湿润,有弹性
6、,但易干燥、脱落纤维素网眼内充满红细胞n表面硬度颜色和血管的关系血栓粗糙不平硬而脆弱红白交替不易剥落凝血块光滑柔软有弹暗红色,易于血管性分两层上分离B力匕红细胞性血栓体部质地校坚实维蛋白和多量红细胞白下暗红动脉石、静脉石:钙化后的血栓有时在血管腔内形成结石。血栓性栓塞:静脉系统、右心脂肪性栓塞:长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤空气性:血循环寄生虫性细菌性组织性梗死:局部组织或器官因动脉血流断绝而引起的缺血性坏死。肾脏、肺脏、脾脏-锥体形,心脏-不规则性,肠道-节段状贫血性梗死(白色梗死):多见于肾和心等组织结构比较致密,侧枝循坏不很丰富的器官,有
7、时也发生于脑。梗死灶呈灰白色或黃白色,呈一定形状,切面略隆起,干燥、硬固,与周围健康组织界限明显。时间较长,因阻止水分被吸收和机化而下陷。除脑外,其他组织呈凝固性坏。出血性梗死(红色梗死):脾脏、储存型脾脏、肠。梗死灶呈暗红色,三角形,大小不一,切面湿润,质地坚硬,与周围界限清楚。微血栓:指在微循环血管(主要指毛细血管,血窦及微静脉)内形成的一种均质无结构并有玻璃样光泽的微型血栓水肿:等渗性体液在细胞间隙或浆膜腔内积聚过多的病理过程称为水肿机理:1、水、钠潴留:正常情况下,钠、水的摄入量与排出量保持动态平衡,从而使细胞外液容量保持恒定。肾脏是排钠、水
8、的主要器官,并且可调节,因而在细胞外液容量的维持上起着重要作用。各种病因使肾脏排钠、水减少,导致钠、水的摄入
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