《精神病学》---复习材料

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1、《精神病学》复习材料注：加粗部分为老师给出的复习纲要。考试时间第十周周一上午，地点2119第一章绪论1、精神障碍：是一类具冇诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴冇痛苦体验和（或）功能损害。2、脑的nJ塑性：可塑性是神经系统的重要特征，是指其结构和化学活动处于变化Z中。3、人格、性格人格：个体在口常生活中所表现出來的总的情绪和行为特征。此特征相对稳定并町预测。性格：是在气质（一个人出生时固有的、独特的、稳定的、心理特征）的基础上由个体活动与社会环境相互作川而形成的。第二章精神障碍的检查与诊断1、精神障碍的分

2、类系统疾病分类基轴：病因、解剖部位、病变部位、症状特点、处理手段、病程预后等。常川的精神障碍分类系统1、国际精神障碍的分类系统：ICD-102、美国精神障碍的分类系统：DSM-IV3、中国精神障碍的分类系统：CCMD-3第三章精神障碍的症状学第一节绪论1、精神症状：是异常精神活动的表现，通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出來2、判定精神活动是否病态应注意（一般应从三个方面进行比较）：①纵向比较：即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显②横向比较：即与大多数健康人的精神状态相比校，差别是否明显，持续时间是否超过一

3、定限度③结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断精神症状的判断必须与患者的过去、现在进行比较，并结合其处境、症状的频度、症状持续的时间、严垂程度进行综合评估3、精神症状的特点：a.症状的出现不受病人意识的控制b.症状一旦出现，难以通过转移令其消失c.症状的内容与周围客观环境不相称d.症状出现多伴冇痛苦体验c.症状会给病人带來不同程度的社会功能损害第二节常见的精神症状学1、感觉（sensation）：是客观刺激作川于感觉器官所产牛的对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、垂量和气味等。感觉障碍有：感觉减退、感觉过敏、内感性不

4、适。2、感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高■■神经症3、感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低，对强烈的刺激感觉轻微（抑郁、木僵和意识障碍）或完全不能感知（感觉缺失■■瘡症）4、内感性不适：躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受的异样感觉。性质难以描述，没冇明确的局部定位-神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍.5、知觉(perception)：是一事物各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验，在脑中形成的整体印彖。知觉障碍冇：幻觉、错觉、感知综合障碍。正常情况下，感知觉印彖与外界客观事物一致。两者区别：感觉：客观事物的个别

5、属性在人脑中的直接反应知觉：客观事物的各种属性在人脑中的综合反应6、错觉：对客观事物歪Illi的知觉，可出现牛理性的错觉。病理性错觉：常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的诫妄状态。7、幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是-•种虚幻的知觉。8、知觉、表象与幻觉区别知觉表彖无真幻觉无假幻觉无当时冇无相关的客观刺激作川于感官冇映彖的清晰、鲜明的程度和生动高低高或中等当事人是否感到映象是白己意志的产物否是否否映彖來源冇无明确的定位冇无冇无根据幻觉所涉及的感官分为幻听(最常见的幻觉)、幻视、幻嗅、幻味、幻触、

6、内脏性幻觉幻听(auditoryhallucination)最常见的幻觉。分为非言语性和言语性幻听。非言语性幻听属原始性幻听，如机器轰鸣声、鸟叫声，多见于脑局灶性病变。言语性幻听最多见，具冇诊断意义幻听可见于多种精神疾病，其屮评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是精神分裂症的重要症状幻视(visualhallucination)内容多样，从单调的光、色到人物、景象等意识障碍时，幻视多为牛动鲜明的形象，常具有恐怖性质，多见于谄妄状态、癫痫先兆或精神运动性发作意识清晰时岀现的幻视见于精神分裂症幻嗅(olfactoryhallucinatio

7、n)多为难闻气味，如腐尸味、焦味等，往往引起患者不愉快的情绪体验，常与其他幻觉和妄想结合在一起仅出现幻嗅，需考虑颍叶癫痫或颖叶器质性损害幺J味（gustatoryhallucination）多数嗅幻觉或味幻觉是患者以前接触过的，令人不愉快的气味或味道。味幻觉和嗅幻觉常同时出现患者尝到食物冇某种特殊的怪味，因而拒食，常继发被害妄想，主要见于精神分裂症幺J触（tactilehallucination）患者感到皮肤、粘膜或牛殖器官有某种异常的感觉，如虫爬感、针刺感，通电感，也可有性接触感，常与被害妄想同存。内脏性幻觉（visceralhal

8、lucination）患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异帘知觉体验，如感到肠扭转、肺扇动、心被压缩、肝破裂等。常伴其它妄想，多见于精神分裂症及抑郁症按幻觉体验的來源分为真性幻觉和假性幻觉①真性幻觉：患者体验到的幻觉