中医筋伤学试题库

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1、中医筋伤学试题库四、填空题（每空1分，共20分）1、根据筋伤的受伤性质可分为—扭伤挫伤碾压伤一2、颈椎病常见的基本类型有神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型一四型。3、肩关节周圉炎临床常分为一急性疼痛期粘连僵硬期缓解恢复期一三期。4、肘关节属于一屈戍一关节，伸屈范闱是0〜140°_o5、指屈肌腱腱鞘炎临床症状以—晨起一时或—劳动_后较重。6、行抽屉试验时，胫骨向前移位大于_0.5_cm,提示—前交叉韧带—松弛或断裂。7、離骨软骨软化症患者检查―卜•蹲—试验、挺離―试验和離骨研磨试验多为阳性。8、小腿的_腓肠肌一和一比目鱼肌一的肌腱组成跟腱。五、名词解释（每小题5分，共20分）1

2、、关节内游离体：关节内的软骨损伤，软骨脫落、钙化而形成游离体，常随关节的伸屈活动而发生位置的改变，称关节游离体，亦称“关节鼠"，多发生于膝关节。2、颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。六、简答题（每个5分，共10分）1筋伤常用的治疗方法有哪些？①理筋手法；②药物治疗（包括内服与外用药物）；③针灸治疗；④小针刀疗法；⑤水针疗法（封闭疗法）；⑥固定治疗；⑦练功活动。2筋伤常见的并发症⑴撕脱性骨折：肌腱附着点处骨质撕脱⑵关节失稳或脱位：筋伤后关节稳定性破坏，可出现半脱位或脱位⑶神经损伤：神经

3、与支配区的肌肉功能改变，皮肤感觉和腱反射改变⑷血管损伤：血肿、肢冷、皮肤苍白、发纟甘、肢端动脉搏动减弱，或消失。⑸骨质疏松：筋伤后失治误治，出现肢体功能活动障碍，继发废用性骨质疏松。3筋伤如何分类1）按受伤性质分：⑴扭伤⑵挫伤⑶碾挫伤2）按受伤的吋间分：⑴急性筋伤⑵慢性筋伤3）按受伤程度分类⑴撕裂伤⑵断裂伤⑶骨错缝4）按伤后皮肤黏膜有无破裂分类⑴开放性损伤⑵闭合性损伤1.落枕常见的临床表现有哪些?①睡眠醒后一侧颈项部出现疼痛、酸胀，可向背部或上肢放射；②颈部活功受限，严重时头部向患侧歪斜；⑦颈部肌肉痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌等处压痛，可触及条索状改变。3.颈椎病根

4、据临床症状如何分类？①局部型，②痹痛型，③瘫痪型，④眩晕型，⑤混合型。4.颈椎病根据病理改变如何分类？①颈型，②神经根型，③脊髓型，④椎动脉型，⑤混合型，⑥交感神经型，⑦食管压迫型。5.试述压头试验的检查及结果判断方法？(1)检查方法：患者坐位，颈后伸，偏向患侧，检查者以手托其下颌，令一手从头顶逐渐下压；(2)结果判断：若出现颈部疼痛或放射性痛，为压头试验阳性，提示神经根型颈椎病。6.试述神经根牵拉试验的检查及结果判断方法？(1)检查方法：患者坐位，检查者一手扶患者头的患侧，另一手握住患肢，将其外展90°,两手作反方向牵拉；(2)结果判断：若手臂有放射痛或麻木为神经根牵拉试

5、验阳性，提示神经根型颈椎病。7.试述旋颈诱发试验阳性的发生机理？(1)正常情况下，头转向右(左)侧，右(左)侧椎动脉血流量减少，左(右)侧椎动脉血流量增加，以代偿血供，使大脑有正常的血供；(2)颈椎病一侧椎动脉受压，血流量已经减少，无力代偿，当头转向健侧时，脑部因血供不足而产生眩晕。8.论述颈椎病的病因病理？颈椎病多见于四十岁以上中壮年患者，常因长期低头工作，如眷写、缝纫、刺绣等职业，较易发生，或由于年高肝肾不足，筋骨懈惰，引起颈部韧带肥厚钙化，椎间盘退化，骨赘增牛等病变影响到椎间孔变窄神经根受压时，即逐渐出现颈椎病的各种症状，第5・6颈椎及第6-7颈椎Z间关节活动度较大，

6、因而发病率较其余颈椎关节为高。9.简述痹痛型、瘫痪型及眩晕型颈椎病的临床表现？痹痛型颈椎病主要表现为：颈痛伴上肢放射性疼痛麻木，颈后伸时加重。颈部活动受限，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌力减退。神经根牵拉试验及压头试验多为阳性；瘫痪型颈椎病主要表现为：早期颈部无不适，下肢发紧，胸部有束带感，行走不稳,易跌倒，不能跨跃障碍物。晩期出现受压脊髓节段以下感觉运动障碍，二便失禁或潴留，反射亢进，椎体束征阳性；眩晕型颈椎病主要表现为：颈性眩晕、头痛和猝倒史，冃.能除外眼源性及耳源性眩晕。10.临床如何鉴别失枕与颈部扭挫伤？失枕与颈部扭挫伤均有颈项疼痛，头偏向患侧，患

7、处肌肉痉挛压痛，颈项转侧受限等临床表现。二者须依据下列相界之处予以鉴别：①病因：颈部扭挫伤有明确的外伤史(扭伤或挫伤),而失枕系静力性损伤，多由睡眠姿势或枕头放置不当以及颈背遭受风寒侵袭所引起。②发病年龄与季节：失枕多见于20岁以后成年人，以冬春二季为多发，而颈部扭挫伤与年龄、季节毫无关系。③临床表现：颈部挫伤后局部可有轻度肿胀、丿玉痛；失枕由风寒外束所致者,可有恶风、身热、头痛等表证。④发病吋间：失枕症状多于睡醒后出现，而颈部扭挫伤在暴力作用后出现。⑤并发症：颈部扭挫可兼有骨折、脱位或手借麻痛等神经损伤症状，而失