分散实习实习总结

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1、转瞬之间实习就到了尾声,一年的时间说长不长,却是最充实而有意义的一年,在市第一人民医院的实习期间,我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多,这一段实习时间里我积累了人生最宝贵的财富。在实习期间虽然很苦,很累,但是我从中学到了很多东西。记得刚进入医院实习的时候,呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点、手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始学老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老

2、师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd.哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征也有了进一步的熟悉。从呼吸科出来后去了心内科。由于在校期间书本上的知识有限,对心电图不是很懂,所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论P波、II波、st段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、

3、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影,当看着导丝从橈动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。第三站去的是消化内科,在消化内科2周的实习期间,大

4、概掌握了消化系统疾病的病史采集,体格检查等临床基本技能,熟悉了消化系统常见疾病,如消化系溃疡,炎症性肠病,肝硬化等疾病的临床表现及诊疗措施,了解消化系急症,消化道出血,肝性脑病的相关紧急处理,在老师带领下学习了腹腔穿刺的适应症、操作过程及注意事项。内科的最后一站是神经内科,在这有限的实习期间,我大概掌握了“椎基底动脉供血不足”、“脑梗死和脑出血”、“癫痫”、“格林-巴利综合症”、“癒病”、“过度换气”等常见病的诊治和神经系统查体,能够简单的看化验单,在老师的指导下做过两次腰穿,参观过十多次的腰穿,参加疑难病例的讨论,每周星期一和星期五早晨由神经内科主任主任医师带领

5、全科人员大查房,然后他给我们提出宝贵的意见和经验。内科结束之后便是外科了,外科与内科不同,外科实习更累,但还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。几乎在所有的外科,早上花半个小时交班然后立即查房,之后便是换药、拆线、开化验单和写病程。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。基本上都是从零开始,在学校里有学过外科手术学,但等真正到了手术室那些看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,骨折内固定术等等。对腹腔

6、镜技术的了解等让我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,

7、无论是什么滋味,都挺值得回味的。外科结束后便去了妇产科,在这半个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的诊断与治疗以及一些基本操作•使我从一个医学生逐步向医生过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性.产科相对来说病种比较单一,看起来比较简单,可实际也并非那么简单.医生的判断与决策很重要,比如很常见的自然分娩,医生必须对患者进行综合评估,决定可不可以自然分娩,以及在产程中如何观察如何评估,以及遇到相应问题然后处理,什么时候有必要终止妊

8、娠等一系列

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