关于医院基建工程内部审计的思考

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1、关于医院基建工程内部审计的思考摘要：随着医院基建规模的不断扩大，如何发挥医院内部审计的职能作用，开展基建工程审计，提高基建工程资金的使用效益，就显得非常重要。医院在开展基建审计时，要明确审计重点，提高基建审计的针对性和有效性，做好工程全过程跟踪审计，以提高医院的经济效益。关键词：基建工程；内部审计；思考一、对医院基建工程内部审计必要性的认识近年来，我国在医疗卫牛事业方面的投入不断增加，医院建设项目越来越多,投入资金规模也越来越大。医院作为服务单位，既要充分考虑到其投资的效率、效果，又要防止岀现不合理支出，影响医院长期发展。因此，加强基建工程

2、内部审计，提高医院资金使用效果就显得十分重要。内部审计通过参与对投标单位资质、技术力量的考察，审查招标文件与标底，参与开标、评标、洽谈合同和会审合同等一系列工作，及时发现并纠正存在的问题，从而避免或减少基建经济活动中违法违纪现象的发生，为医院领导做出合理决策提供正确依据。二、医院基建工程内部审计的重点一是工程量的审计。工程量计算是审计工作量最大的一项。有些施工企业在结算中故意增加工程量，重复计算工程量，或该增加的项目不增加，该扣减的项目不扣减。审计人员必须熟悉图纸，了解设计要求，深入现场，认真计算，准确合理地确定工程量。如发现预算与实际不符

3、的工程量，则应坚决予以核减，避免高估冒算。二是现场签证的核实。现场工程签证是设计变更的一种表现形式，施工单位将通过现场工程签证获取索赔。现场签证的审计是对审计人员的一种考验，特别是隐蔽工程的签证，要求审计人员必须有高度的责任心和丰富的专业知识。三是定额的套用。定额套用是影响工程造价的一个重要因素。施工单位普遍存在高套定额、错套定额现象。审计人员开展审计工作时，只有熟悉设计图纸、定额，并结合实际情况，才能确定定额项目是否合理。要注意定额的适用范围、项目工程内容是否与定额一致、定额换算是否合理等。四是材料价格的审计。材料价格的审计重点是进行市场

4、调查。目前，装饰工程新工艺、新材料不断涌现，而同样材料，国产与进口的相差很大，这就要求审核人员对目前市场上的建筑材料要充分了解，避免结算过程中材料定价的盲目性。五是费用标准的确定。不同地区、不同工程的费用标准不同，对项目费率的审计主要是检查是否符合规定，没有发生的费用项FI是否剔除，取费慕数是否正确，计算程序是否符合规定等。三、加强医院基建工程内部审计工作的途径从目前医院开展的基建项目的审计来看，较多医院采取的是一种事后、静态的审计方式，即单一的竣工结算审计。笔者认为，要节约医院基建投资支出，提高投资效益，就必须开展基建全过程跟踪审计，充分

5、发挥内部审计部门的监督作用，在事前、事屮、事后严格把关，才能规范医院的基建管理，堵塞基建管理漏洞，达到控制工程造价的目的。（一）事前审计是做好医院基建工程内部审计的基础随着建筑市场的规范及体制的健全，医院基建项目普遍采取了招（议）投标的形式。要对基建项目实行有效的监督，医院内部审计部门必须提前介入，参与工程项目的招投标全过程，依法参与事前审计监督。重点对招标文件的制定、工程量计算、标底编制上要重点进行审查。1、招标文件的审查。招标文件是招标工作总的说明，招标活动的一切内容均在招标文件确定的范围内进行。招标文件的内容和条款也是中标后双方签订合

6、同条件的一部分，招标文件的内容必须符合有关法律法规的规定。因此对招标文件的审查很有必要，招标文件审查的内容主要是对进度款的付款办法、计价取费的依据、工程价款的结算办法、保修工作的措施、承诺等进行审查，通过审查招标文件，能够及时发现错误和漏洞，避免日后医院和施工企业在施工过程和工程结算时产生不必要的争议。2、工程量清单的审查。工程量计算准确与否，直接影响标底编制与投标单位报价，从而直接影响工程造价，因此必须准确地计算工程量。工程量如果计算不准确，就容易给施工方钻空子，施工方投标吋就会采取不平衡报价策略，造成医院资金损失。工程量计算尤其要注意多

7、算、重算、点错小数点以及错套定额等常见问题。3、对工程合同的审查。首先要审查工程施工合同的合法性，审查承建单位是否具备施工资质，有无违法分包、转包现象，各有关条款是否符合法律法规的规定，其次要审查合同内容与招标情况是否一致。（-）事中审计是做好医院基建工程内部审计的重点事中审计包括质量方而、工程量和财力的监督。1、质量方面的监督。监督施工环节，及时发现问题和解决项目管理屮存在的问题，保证工程质量。通过密切监督材料采购供应，保证材料供应渠道正规，材料标号符合设计标准，防止以次充好；对于用量较大、单价较高、没有当地信息价作为参考的主要材料、设备

8、，以及进行高级装修而没有定额指导价的分项工程，施工前必须进行市场调查，确定双方都能认可的价格，有利于避免以后由于价格问题发生争执。对材料变更应积极征求设计人员意见，以保证工程质量